CAJ | 학술논문

背景:目前推荐的根除幽门螺杆菌(H.pylori)的治疗方案因H. pylori对大环内酯类和硝基咪唑类抗生素的耐药性快速增加而不能令人满意.目的:评估以质子泵抑制剂(PPI)为基础或以H2受体拮抗剂(H2RA)加铋剂为基础的三联或四联疗法根除H.pylori的疗效和安全性,评估H.pylori的耐药性及其对根除率的影响.方法:120例H.pylori感染的愈合期十二指肠球部溃疡或非溃疡性消化不良患者随机分入3个治疗组,疗程7天.A组:奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑;B组:法莫替丁、枸橼酸铋钾、克拉霉素和替硝唑;C组:法莫替丁、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮和四环素.根除治疗前取胃窦黏膜活检组织行快速尿素酶试验、H.pylori培养和组织学检查评估H. pylori感染状态.治疗结束后4～6周,采用13C-尿素呼气试验评估H.pylori根除情况.琼脂扩散法药物敏感试验测定抗生素的最小抑菌浓度(MIC).结果:所有患者均完成治疗和随访.A组、B组和C组的H.pylori根除率分别为80%(32/40)、85%(34/40)和90%(36/40),3组间无显著差异(P＞0.05).耐药菌株与敏感菌株的H.pylori根除率有显著差异.结论:以PPI为基础或以H2RA加铋剂为基础的三联或四联疗法对H. pylori具有较高的根除率.H. py-lori的耐药性是影响根除率的主要因素.
배경:목전추천적근제유문라간균(H.pylori)적치료방안인H. pylori대대배내지류화초기미서류항생소적내약성쾌속증가이불능령인만의.목적:평고이질자빙억제제(PPI)위기출혹이H2수체길항제(H2RA)가필제위기출적삼련혹사련요법근제H.pylori적료효화안전성,평고H.pylori적내약성급기대근제솔적영향.방법:120례H.pylori감염적유합기십이지장구부궤양혹비궤양성소화불량환자수궤분입3개치료조,료정7천.A조:오미랍서、극랍매소화체초서;B조:법막체정、구연산필갑、극랍매소화체초서;C조:법막체정、구연산필갑、부남서동화사배소.근제치료전취위두점막활검조직행쾌속뇨소매시험、H.pylori배양화조직학검사평고H. pylori감염상태.치료결속후4～6주,채용13C-뇨소호기시험평고H.pylori근제정황.경지확산법약물민감시험측정항생소적최소억균농도(MIC).결과:소유환자균완성치료화수방.A조、B조화C조적H.pylori근제솔분별위80%(32/40)、85%(34/40)화90%(36/40),3조간무현저차이(P＞0.05).내약균주여민감균주적H.pylori근제솔유현저차이.결론:이PPI위기출혹이H2RA가필제위기출적삼련혹사련요법대H. pylori구유교고적근제솔.H. py-lori적내약성시영향근제솔적주요인소.