中国心血管杂志
中國心血管雜誌
중국심혈관잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASOLOGY
2010年
2期
120-122
,共3页
高文谦%郭豫涛%张璐%朱平
高文謙%郭豫濤%張璐%硃平
고문겸%곽예도%장로%주평
心房颤动%老年人%阿司匹林%氯吡格雷%华法林
心房顫動%老年人%阿司匹林%氯吡格雷%華法林
심방전동%노년인%아사필림%록필격뢰%화법림
目的 分析70岁以上老年心房颤动(房颤)患者治疗情况,探讨老年房颤患者抗栓治疗策略、疗效、安全性和影响因素.方法 70岁以上老年房颤患者109例,按年龄分为3组:70～79岁组(22例),80～89岁组(70例),90岁以上组(17例),回顾性分析治疗疗效、安全性和影响因素.结果 所有患者中,抗栓治疗81例.单用阿司匹林30例,单用氯吡格雷34例,阿司匹林合用氯吡格雷11例,使用华法林抗凝治疗6例.70～79岁组抗血小板治疗20例(90.9%),抗凝治疗1例(4.5%);80～89岁组抗血小板治疗43例(61.4%),抗凝治疗4例(5.7%);90岁以上组抗血小板治疗12例(70.6%),抗凝治疗1例(5.9%).房颤并存肿瘤者24例(22.O%).既往发生过十二指肠球部溃疡、出血性胃炎或血小板减少等出血性疾病又发生过深静脉血栓或腔隙性脑梗死等缺血性疾病的患者10例(9.2%).抗血小板治疗中发生深静脉栓塞、心房血栓等患者4例(5.3%),治疗后发生胃肠道出血者2例(2.7%),抗凝治疗后发生胃肠道出血、脑出血者各1例(33.3%).结论 高龄老年房颤患者抗栓治疗不充分,且存在多种复杂的病理生理状态,导致了高血栓危险和高出血风险.
目的 分析70歲以上老年心房顫動(房顫)患者治療情況,探討老年房顫患者抗栓治療策略、療效、安全性和影響因素.方法 70歲以上老年房顫患者109例,按年齡分為3組:70～79歲組(22例),80～89歲組(70例),90歲以上組(17例),迴顧性分析治療療效、安全性和影響因素.結果 所有患者中,抗栓治療81例.單用阿司匹林30例,單用氯吡格雷34例,阿司匹林閤用氯吡格雷11例,使用華法林抗凝治療6例.70～79歲組抗血小闆治療20例(90.9%),抗凝治療1例(4.5%);80～89歲組抗血小闆治療43例(61.4%),抗凝治療4例(5.7%);90歲以上組抗血小闆治療12例(70.6%),抗凝治療1例(5.9%).房顫併存腫瘤者24例(22.O%).既往髮生過十二指腸毬部潰瘍、齣血性胃炎或血小闆減少等齣血性疾病又髮生過深靜脈血栓或腔隙性腦梗死等缺血性疾病的患者10例(9.2%).抗血小闆治療中髮生深靜脈栓塞、心房血栓等患者4例(5.3%),治療後髮生胃腸道齣血者2例(2.7%),抗凝治療後髮生胃腸道齣血、腦齣血者各1例(33.3%).結論 高齡老年房顫患者抗栓治療不充分,且存在多種複雜的病理生理狀態,導緻瞭高血栓危險和高齣血風險.
목적 분석70세이상노년심방전동(방전)환자치료정황,탐토노년방전환자항전치료책략、료효、안전성화영향인소.방법 70세이상노년방전환자109례,안년령분위3조:70～79세조(22례),80～89세조(70례),90세이상조(17례),회고성분석치료료효、안전성화영향인소.결과 소유환자중,항전치료81례.단용아사필림30례,단용록필격뢰34례,아사필림합용록필격뢰11례,사용화법림항응치료6례.70～79세조항혈소판치료20례(90.9%),항응치료1례(4.5%);80～89세조항혈소판치료43례(61.4%),항응치료4례(5.7%);90세이상조항혈소판치료12례(70.6%),항응치료1례(5.9%).방전병존종류자24례(22.O%).기왕발생과십이지장구부궤양、출혈성위염혹혈소판감소등출혈성질병우발생과심정맥혈전혹강극성뇌경사등결혈성질병적환자10례(9.2%).항혈소판치료중발생심정맥전새、심방혈전등환자4례(5.3%),치료후발생위장도출혈자2례(2.7%),항응치료후발생위장도출혈、뇌출혈자각1례(33.3%).결론 고령노년방전환자항전치료불충분,차존재다충복잡적병리생리상태,도치료고혈전위험화고출혈풍험.
