CAJ | 학술논문

目的:探讨重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床与影像学表现特点.方法:回顾性分析31例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床表现及胸部影像学资料.其中重症甲型H1N1流感患者19例,平均(15.9±5.6)岁,体重指数(BMI)平均19.3±4.2.危重症患者12例,平均(23.5±13.6)岁,BMI平均22.2±5.5.结果:重症和危重症患者均有发热、咳嗽、咳痰、乏力等症状,两肺可闻及湿啰音、哮鸣音.但危重症组患者突出表现为呼吸困难,少数出现胸痛、紫绀及咳血痰.重症组有肺炎病灶17例,影像表现均为斑点片状影,两肺受累7例,累及全肺2例,急性肺损伤3例;危重症组患者均有肺炎病灶,斑点片状影4例,大片状阴影8例,双肺受累9例,累及全肺7例,超过2/3的患者发生重症肺炎、中重度低氧血症、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸衰竭.结论:发热、咳嗽及咳痰等仍然是重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床特征.高危人群感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症或危重症病例.有基础疾病的患者在出现持续发热的同时,两肺见广泛磨玻璃密度影及大片状实变影,应警惕ARDS或病毒性肺炎合并细菌或真菌感染.
목적:탐토중증화위중증갑형H1N1류감환자적림상여영상학표현특점.방법:회고성분석31례중증화위중증갑형H1N1류감환자적림상표현급흉부영상학자료.기중중증갑형H1N1류감환자19례,평균(15.9±5.6)세,체중지수(BMI)평균19.3±4.2.위중증환자12례,평균(23.5±13.6)세,BMI평균22.2±5.5.결과:중증화위중증환자균유발열、해수、해담、핍력등증상,량폐가문급습라음、효명음.단위중증조환자돌출표현위호흡곤난,소수출현흉통、자감급해혈담.중증조유폐염병조17례,영상표현균위반점편상영,량폐수루7례,루급전폐2례,급성폐손상3례;위중증조환자균유폐염병조,반점편상영4례,대편상음영8례,쌍폐수루9례,루급전폐7례,초과2/3적환자발생중증폐염、중중도저양혈증、급성폐손상/급성호흡군박종합정(ARDS)화호흡쇠갈.결론:발열、해수급해담등잉연시중증화위중증갑형H1N1류감환자적림상특정.고위인군감염갑형H1N1류감병독후교역발전위중증혹위중증병례.유기출질병적환자재출현지속발열적동시,량폐견엄범마파리밀도영급대편상실변영,응경척ARDS혹병독성폐염합병세균혹진균감염.