中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
23期
7096-7098
,共3页
任志平%王海%赵长坡%陈春起%王涛
任誌平%王海%趙長坡%陳春起%王濤
임지평%왕해%조장파%진춘기%왕도
脑挫裂伤%脑性盐耗综合征
腦挫裂傷%腦性鹽耗綜閤徵
뇌좌렬상%뇌성염모종합정
目的 探讨脑挫裂伤后脑性盐耗综合征(CSWS)的临床产生原因、特点、预防方法和治疗经验.方法 回顾性分析脑挫裂伤后33 例患者的临床表现及实验室检查指标,观察24 h 尿量变化及每日钠盐的补充情况,并根据具体病情进行治疗.结果 33 例患者中,伤后4 ～10 d(平均6.2 d)出现血钠下降,平均118.8 mmol/L,尿比重平均1.015,尿量平均3260 ml/24 h,平均尿钠＞ 200 mmol/L,最高尿钠达350 mmol/L.中心静脉压测定＜6 mm H2 O 出现低钠血症伴有意识障碍,轻者表情淡漠、嗜睡;中者烦躁不安;重者浅昏迷、抽搐.33 例均为程度不同的进食不正常.静脉补充高张盐(3%)、补充充足水分及口服补液盐3 ～14 d(平均6.8 d)后患者症状逐渐好转,血钠、尿钠均基本恢复正常.结论 脑挫裂伤患者特别是额颞脑挫裂伤患者易出现CSWS,伤后积极治疗原发病,保持正常循环血容量,尽早补充含盐液体和食物,是预防血钠降低的一个重要措施.出现CSWS 应逐步平稳静脉补充高张盐水、补充充足水分及应用口服补液盐,食物中亦适量增加盐的含量,并应用糖皮质激素治疗.
目的 探討腦挫裂傷後腦性鹽耗綜閤徵(CSWS)的臨床產生原因、特點、預防方法和治療經驗.方法 迴顧性分析腦挫裂傷後33 例患者的臨床錶現及實驗室檢查指標,觀察24 h 尿量變化及每日鈉鹽的補充情況,併根據具體病情進行治療.結果 33 例患者中,傷後4 ～10 d(平均6.2 d)齣現血鈉下降,平均118.8 mmol/L,尿比重平均1.015,尿量平均3260 ml/24 h,平均尿鈉＞ 200 mmol/L,最高尿鈉達350 mmol/L.中心靜脈壓測定＜6 mm H2 O 齣現低鈉血癥伴有意識障礙,輕者錶情淡漠、嗜睡;中者煩躁不安;重者淺昏迷、抽搐.33 例均為程度不同的進食不正常.靜脈補充高張鹽(3%)、補充充足水分及口服補液鹽3 ～14 d(平均6.8 d)後患者癥狀逐漸好轉,血鈉、尿鈉均基本恢複正常.結論 腦挫裂傷患者特彆是額顳腦挫裂傷患者易齣現CSWS,傷後積極治療原髮病,保持正常循環血容量,儘早補充含鹽液體和食物,是預防血鈉降低的一箇重要措施.齣現CSWS 應逐步平穩靜脈補充高張鹽水、補充充足水分及應用口服補液鹽,食物中亦適量增加鹽的含量,併應用糖皮質激素治療.
목적 탐토뇌좌렬상후뇌성염모종합정(CSWS)적림상산생원인、특점、예방방법화치료경험.방법 회고성분석뇌좌렬상후33 례환자적림상표현급실험실검사지표,관찰24 h 뇨량변화급매일납염적보충정황,병근거구체병정진행치료.결과 33 례환자중,상후4 ～10 d(평균6.2 d)출현혈납하강,평균118.8 mmol/L,뇨비중평균1.015,뇨량평균3260 ml/24 h,평균뇨납＞ 200 mmol/L,최고뇨납체350 mmol/L.중심정맥압측정＜6 mm H2 O 출현저납혈증반유의식장애,경자표정담막、기수;중자번조불안;중자천혼미、추휵.33 례균위정도불동적진식불정상.정맥보충고장염(3%)、보충충족수분급구복보액염3 ～14 d(평균6.8 d)후환자증상축점호전,혈납、뇨납균기본회복정상.결론 뇌좌렬상환자특별시액섭뇌좌렬상환자역출현CSWS,상후적겁치료원발병,보지정상순배혈용량,진조보충함염액체화식물,시예방혈납강저적일개중요조시.출현CSWS 응축보평은정맥보충고장염수、보충충족수분급응용구복보액염,식물중역괄량증가염적함량,병응용당피질격소치료.
