CAJ | 학술논문

目的:通过长期对颈动脉粥样硬化斑块人群采取控制斑块、改善高危因素等综合干预,观察斑块面积、颈部动脉血管内至中层厚度(IMT)、斑块性质的改变及对缺血性卒中发生的影响.方法:将336例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为干预组和对照组.2组均接受低盐、低脂、低糖饮食控制.干预组在饮食控制基础上,口服阿托洛伐他汀20 mg每日1次,连续12个月;同时给予控制血糖、降低同型半胱氨酸.结果:综合干预治疗12个月后,(1)颈动脉IMT、硬化斑块面积、性质与自身前和对照组对比有显著差异(均P＜0.05).(2)干预组总体卒中发生减少,与对照组有显著差异(P＜0.05).(3)对于颈动脉重度狭窄(狭窄率＞90％),干预治疗后与对照组同等患者在缺血事件发生上,无显著差异(P＞0.05);且降低血浆同型半胱氨酸对该类患者卒中的发生率没有显著关联(P＞0.05).结论:(1)对颈动脉硬化斑块人群长期给予调酯、降糖、控制血浆同型半胱氨酸等治疗,可稳定甚至缩小颈动脉粥样硬化斑块,达到斑块逆转,在二级预防中有助于预防卒中的发生.(2)而对于颈部动脉硬化斑块形成导致血管重度狭窄,狭窄率＞90％的患者,综合干预不能降低卒中发生的风险.
목적:통과장기대경동맥죽양경화반괴인군채취공제반괴、개선고위인소등종합간예,관찰반괴면적、경부동맥혈관내지중층후도(IMT)、반괴성질적개변급대결혈성졸중발생적영향.방법:장336례경동맥죽양경화반괴환자수궤분위간예조화대조조.2조균접수저염、저지、저당음식공제.간예조재음식공제기출상,구복아탁락벌타정20 mg매일1차,련속12개월;동시급여공제혈당、강저동형반광안산.결과:종합간예치료12개월후,(1)경동맥IMT、경화반괴면적、성질여자신전화대조조대비유현저차이(균P＜0.05).(2)간예조총체졸중발생감소,여대조조유현저차이(P＜0.05).(3)대우경동맥중도협착(협착솔＞90％),간예치료후여대조조동등환자재결혈사건발생상,무현저차이(P＞0.05);차강저혈장동형반광안산대해류환자졸중적발생솔몰유현저관련(P＞0.05).결론:(1)대경동맥경화반괴인군장기급여조지、강당、공제혈장동형반광안산등치료,가은정심지축소경동맥죽양경화반괴,체도반괴역전,재이급예방중유조우예방졸중적발생.(2)이대우경부동맥경화반괴형성도치혈관중도협착,협착솔＞90％적환자,종합간예불능강저졸중발생적풍험.