CAJ | 학술논문

目的探讨髓芯减压术后利用空心骨螺钉结合自体骨移植强化股骨头力学结构,治疗早期股骨头坏死的疗效.方法自2000年2月至2005年2月,共收治股骨头坏死塌陷前期患者31例,其中FicatⅠ期18例,Ⅱ期13例.男18例,女13例;年龄27～49岁,平均37岁.2例为双侧,其余为单侧.发病至手术时间为6～26个月.多数患者术前曾行6个月以上的非手术治疗,但疗效不佳.自转子下经股骨颈钻隧道至股骨头坏死区域,行髓芯减压术后,取自体髂骨装入空心骨螺钉内并植入股骨头坏死区的隧道内,隧道远端用含脱钙骨基质(decalcified bone matrix,DBM)的生物材料填充.患者术后1～2周使用助步器下床活动,6周后根据恢复情况增加负重,10周时可扶拐行走.结果所有病例术后随访1～5年,平均2.8年.髋关节Harris评分,优21例,疼痛消失,不需服用镇痛药;良8例,明显减轻,偶尔服用镇痛药;可2例,有改善,可正常行走或稍有跛行,但需经常服用镇痛药.Harris髋关节评分由术前的76分提高到术后的91分.结论采用空心骨螺钉结合自体骨移植治疗塌陷前期(FicatⅠ～Ⅱ期)的股骨头坏死效果满意,中、远期疗效有待进一步观察.
목적탐토수심감압술후이용공심골라정결합자체골이식강화고골두역학결구,치료조기고골두배사적료효.방법자2000년2월지2005년2월,공수치고골두배사탑함전기환자31례,기중FicatⅠ기18례,Ⅱ기13례.남18례,녀13례;년령27～49세,평균37세.2례위쌍측,기여위단측.발병지수술시간위6～26개월.다수환자술전증행6개월이상적비수술치료,단료효불가.자전자하경고골경찬수도지고골두배사구역,행수심감압술후,취자체가골장입공심골라정내병식입고골두배사구적수도내,수도원단용함탈개골기질(decalcified bone matrix,DBM)적생물재료전충.환자술후1～2주사용조보기하상활동,6주후근거회복정황증가부중,10주시가부괴행주.결과소유병례술후수방1～5년,평균2.8년.관관절Harris평분,우21례,동통소실,불수복용진통약;량8례,명현감경,우이복용진통약;가2례,유개선,가정상행주혹초유파행,단수경상복용진통약.Harris관관절평분유술전적76분제고도술후적91분.결론채용공심골라정결합자체골이식치료탑함전기(FicatⅠ～Ⅱ기)적고골두배사효과만의,중、원기료효유대진일보관찰.