CAJ | 학술논문

目的探讨血D-二聚体浓度对主动脉夹层的诊断价值.方法37例经心脏超声、食道超声、CT、MRI或血管造影确诊的主动脉夹层患者,同期住院的35例急性心肌梗死患者作为对照组.所有患者入院当时抽血检测D-二聚体、C反应蛋白(CRP)和肌钙蛋白Ⅰ水平.结果17例主动脉夹层患者为Stanford A型,20例B型.所有主动脉夹层患者D-二聚体水平升高(＞0.3 μr/mL),均值2.0±1.9(0.4～8.4)μg/mL,敏感性100%.自症状发作到D-二聚体测定的时间为1.5 h～14d,D-二聚体升高的程度与病程呈负相关(r=-0.42,P=0.04).病变范围越大,D-二聚体水平越高,死亡组D-二聚体均高于5 μg/mL,提示D-二聚体升高对判断预后有指导价值.与主动脉夹层患者相比,仅4例急性心肌梗死患者血D-二聚体水平轻度升高(＜0.7 μg/mL).结论D-二聚体阴性有助于排除急性主动脉夹层的诊断.D-二聚体升高对判断病变范围和预后有一定的指导价值.
목적탐토혈D-이취체농도대주동맥협층적진단개치.방법37례경심장초성、식도초성、CT、MRI혹혈관조영학진적주동맥협층환자,동기주원적35례급성심기경사환자작위대조조.소유환자입원당시추혈검측D-이취체、C반응단백(CRP)화기개단백Ⅰ수평.결과17례주동맥협층환자위Stanford A형,20례B형.소유주동맥협층환자D-이취체수평승고(＞0.3 μr/mL),균치2.0±1.9(0.4～8.4)μg/mL,민감성100%.자증상발작도D-이취체측정적시간위1.5 h～14d,D-이취체승고적정도여병정정부상관(r=-0.42,P=0.04).병변범위월대,D-이취체수평월고,사망조D-이취체균고우5 μg/mL,제시D-이취체승고대판단예후유지도개치.여주동맥협층환자상비,부4례급성심기경사환자혈D-이취체수평경도승고(＜0.7 μg/mL).결론D-이취체음성유조우배제급성주동맥협층적진단.D-이취체승고대판단병변범위화예후유일정적지도개치.