肾移植受者抗HLA抗体监测的临床意义
신이식수자항HLA항체감측적림상의의
Clinical significance of monitoring anti-HLA antibody in recipients undergoing renal transplantation
  • 万方数据
    器官移植 기관이식
    OGRAN TRANSPLANTATION
    2010年 1期 38-40 ,共3页

    赵明%李留洋%郭颖%李民%岳良升%范礼佩%陈剑荣%钱俊%陈桦%刘永光%张俊

    조명%리류양%곽영%리민%악량승%범례패%진검영%전준%진화%류영광%장준

    肾移植%人类白细胞抗原%体液排斥%群体反应性抗体 腎移植%人類白細胞抗原%體液排斥%群體反應性抗體
    신이식%인류백세포항원%체액배척%군체반응성항체
    目的 探讨动态监测肾移植受者抗HLA抗体的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1 517例肾移植受者进行手术前、后血清群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)强度动态监测,对PRA阳性受体进一步行抗HLA抗体分型并进行随访,观察PRA水平埘移植物长期存活和移植肾功能的影响.结果 1 517例中,术前PRA阴性者1 336例,阳性者181例.术前PRA阳性受者和阴性受者的移植物功能延迟恢复(DGF)发生率分别为34.8%、11.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).术前PRA阳性受者的移植肾l、3、5、8年存活率分别为94%、85%、73%和63%,术前PRA阴性受者相应为96%、87%、72%和65%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).移植前及移植6个月后PRA均为阴性的265例受者中.血清肌酐水平异常者仅占19.6%,而术后PRA转为阳性的57例受者中.血清肌酐异常者高达61%.两者比较差异有统计学意义(P<0.01);移植前PRA阳性的53例受者中,有24例移植后PRA转为阴性,术后血清肌酐全部正常.结论 术前筛查PRA可科学评估肾移植患者的体液敛敏状态,为致敏患者选配合适供者;术后监测PRA可及时了解移植肾的免疫状态,有利于防治排斥反应.
    목적 탐토동태감측신이식수자항HLA항체적림상의의.방법 채용매련면역흡부시험(ELISA)대1 517례신이식수자진행수술전、후혈청군체반응성항체(panel reactive antibody,PRA)강도동태감측,대PRA양성수체진일보행항HLA항체분형병진행수방,관찰PRA수평시이식물장기존활화이식신공능적영향.결과 1 517례중,술전PRA음성자1 336례,양성자181례.술전PRA양성수자화음성수자적이식물공능연지회복(DGF)발생솔분별위34.8%、11.9%,량조비교차이유통계학의의(P<0.01).술전PRA양성수자적이식신l、3、5、8년존활솔분별위94%、85%、73%화63%,술전PRA음성수자상응위96%、87%、72%화65%,량조비교차이균무통계학의의(P>0.05).이식전급이식6개월후PRA균위음성적265례수자중.혈청기항수평이상자부점19.6%,이술후PRA전위양성적57례수자중.혈청기항이상자고체61%.량자비교차이유통계학의의(P<0.01);이식전PRA양성적53례수자중,유24례이식후PRA전위음성,술후혈청기항전부정상.결론 술전사사PRA가과학평고신이식환자적체액렴민상태,위치민환자선배합괄공자;술후감측PRA가급시료해이식신적면역상태,유리우방치배척반응.
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