CAJ | 학술논문

背景与目的:年轻乳腺癌的发病率成逐渐升高的趋势,预后较差,尤其对于复发转移性年轻乳腺癌的治疗更是很难达到理想的疗效,缺乏针对性的治疗措施.干细胞支持下大剂量化疗(high dose chemotherapy,HDC)在乳腺癌中的应用目前仍存在争议,有可能一些亚组人群在其中获益.本研究旨在探讨外周造血干细胞支持下大剂量化疗对于年轻复发转移性乳腺癌的治疗效果.方法:30例年龄≤40岁的转移性乳腺癌患者,其中16例接受外周造血干细胞支持下的HPC,14例接受常规剂量化疗(standard dose chemotherapy,SDC).HDC组:首先应用化疗多西他赛120mg/m2和G-CSF 5 μg/kg动员.采集外周血CD34+干细胞,然后行2个周期大剂量化疗,方案为15例接受了3药联合化疗:多西他赛120 mg/m2+塞替派175 mg/m2+卡铂AUC=6,1例接受两药联合化疗:多西他赛120 mg/m2+塞替派175 mg/m2.SDC组:多西他赛75 mg/m2+塞替派50～60 mg/m2,每21 d为1个周期,应用4～6个周期或至疾病进展.比较两组患者的无进展生存期时间(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS).结果:HDC组部分缓解5例,有效率为31.3%;SDC组部分缓解1例,有效率为7.1%.HDC组PFS为9个月(2.3～15.7个月);SDC组PFS为3.8个月(2.7～4.9个月),两组间差异有统计学意义(P=0.044);HDC组OS为11.8～21.2个月(中位生存期18个月),SDC组OS为6.8～16.0个月(中位生存期是11.4个月),差异接近有统计学意义(P=0.058).大剂量化疗安全性良好.结论:干细胞支持下大剂量化疗对年轻转移性乳腺癌是一个有效的治疗手段,值得今后进一步推广研究.
배경여목적:년경유선암적발병솔성축점승고적추세,예후교차,우기대우복발전이성년경유선암적치료경시흔난체도이상적료효,결핍침대성적치료조시.간세포지지하대제양화료(high dose chemotherapy,HDC)재유선암중적응용목전잉존재쟁의,유가능일사아조인군재기중획익.본연구지재탐토외주조혈간세포지지하대제양화료대우년경복발전이성유선암적치료효과.방법:30례년령≤40세적전이성유선암환자,기중16례접수외주조혈간세포지지하적HPC,14례접수상규제양화료(standard dose chemotherapy,SDC).HDC조:수선응용화료다서타새120mg/m2화G-CSF 5 μg/kg동원.채집외주혈CD34+간세포,연후행2개주기대제양화료,방안위15례접수료3약연합화료:다서타새120 mg/m2+새체파175 mg/m2+잡박AUC=6,1례접수량약연합화료:다서타새120 mg/m2+새체파175 mg/m2.SDC조:다서타새75 mg/m2+새체파50～60 mg/m2,매21 d위1개주기,응용4～6개주기혹지질병진전.비교량조환자적무진전생존기시간(progression free survival,PFS)화총생존기(overall survival,OS).결과:HDC조부분완해5례,유효솔위31.3%;SDC조부분완해1례,유효솔위7.1%.HDC조PFS위9개월(2.3～15.7개월);SDC조PFS위3.8개월(2.7～4.9개월),량조간차이유통계학의의(P=0.044);HDC조OS위11.8～21.2개월(중위생존기18개월),SDC조OS위6.8～16.0개월(중위생존기시11.4개월),차이접근유통계학의의(P=0.058).대제양화료안전성량호.결론:간세포지지하대제양화료대년경전이성유선암시일개유효적치료수단,치득금후진일보추엄연구.