内蒙古医学杂志
內矇古醫學雜誌
내몽고의학잡지
INNER MONGOLIA MEDICAL JOURNAL
2012年
1期
89-90
,共2页
腰-硬联合麻醉%老年%下肢手术
腰-硬聯閤痳醉%老年%下肢手術
요-경연합마취%노년%하지수술
目的:探讨重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年患者下肢骨手术的安全性.方法:选择48例ASAⅡ～Ⅲ级,择期行人工关节置换(包括全髋、股骨头、膝关节)及骨折内固定术.随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA)和连续硬膜外组(CEA),麻醉前予以负荷量输注6％羟乙基淀粉(HES) 130/0.4,8～10 ml/(kg·h),视术中出血情况酌情输注红细胞悬液和血浆.观察两组患者局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间、改良Bromage评分以及血流动力学变化与其它不良反应.结果:CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显少于CEA组(P＜0.05)；改良Bromage评分CSEA组优于CEA组；血流动力学改变及其它不良反应无明显差异,术中辅助镇痛药的应用CSEA组明显少于CEA组.结论:在控制好有效的麻醉平面、保持血流动力学稳定的前提下,腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨手术是安全可行的.
目的:探討重比重囉哌卡因腰-硬聯閤痳醉在老年患者下肢骨手術的安全性.方法:選擇48例ASAⅡ～Ⅲ級,擇期行人工關節置換(包括全髖、股骨頭、膝關節)及骨摺內固定術.隨機分為腰-硬聯閤痳醉組(CSEA)和連續硬膜外組(CEA),痳醉前予以負荷量輸註6％羥乙基澱粉(HES) 130/0.4,8～10 ml/(kg·h),視術中齣血情況酌情輸註紅細胞懸液和血漿.觀察兩組患者跼痳藥用量、感覺阻滯起效時間、阻滯平麵、阻滯完善時間、痛覺恢複時間、改良Bromage評分以及血流動力學變化與其它不良反應.結果:CSEA組感覺阻滯起效時間、阻滯完善時間明顯少于CEA組(P＜0.05)；改良Bromage評分CSEA組優于CEA組；血流動力學改變及其它不良反應無明顯差異,術中輔助鎮痛藥的應用CSEA組明顯少于CEA組.結論:在控製好有效的痳醉平麵、保持血流動力學穩定的前提下,腰-硬聯閤痳醉用于老年患者下肢骨手術是安全可行的.
목적:탐토중비중라고잡인요-경연합마취재노년환자하지골수술적안전성.방법:선택48례ASAⅡ～Ⅲ급,택기행인공관절치환(포괄전관、고골두、슬관절)급골절내고정술.수궤분위요-경연합마취조(CSEA)화련속경막외조(CEA),마취전여이부하량수주6％간을기정분(HES) 130/0.4,8～10 ml/(kg·h),시술중출혈정황작정수주홍세포현액화혈장.관찰량조환자국마약용량、감각조체기효시간、조체평면、조체완선시간、통각회복시간、개량Bromage평분이급혈류동역학변화여기타불량반응.결과:CSEA조감각조체기효시간、조체완선시간명현소우CEA조(P＜0.05)；개량Bromage평분CSEA조우우CEA조；혈류동역학개변급기타불량반응무명현차이,술중보조진통약적응용CSEA조명현소우CEA조.결론:재공제호유효적마취평면、보지혈류동역학은정적전제하,요-경연합마취용우노년환자하지골수술시안전가행적.
