CAJ | 학술논문

目的探讨超声引导下经直肠饱和穿刺在临床疑诊为前列腺癌但首次活检阴性患者中的诊断价值,评价其有效性和安全性.方法将120例医前列腺特异抗原(PSA)和(或)直肠指检异常而接受前列腺12针穿刺活检、且结果为阴性的患者纳入研究,随机分为扩大穿刺组(采用12针扩大穿刺法)和饱和穿刺组(采用24针饱和穿刺法),行超声引导下经直肠重复穿刺活检.对两组患者均行前列腺周围神经阻滞术,穿刺活检过程中观察患者情况,并采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度.结果两组患者年龄、总PSA水平、PSA密度、前列腺总体积及移行区体积、首次穿刺病理、直肠指诊情况、穿刺活检过程中患者VAS和术后并发症差异均无统计学意义(P均＞0.05).饱和穿刺组前列腺体积＞60 ml者的穿刺阳性率高于扩大穿刺组(P=0.033),其穿刺总体阳性率亦高于扩大穿刺组(31.67％ vs 15.00％,P=0.031).结论经直肠饱和穿刺活检可以提高临床疑诊前列腺癌但首次活检阴性者的前列腺癌检出率,且不增加并发症发生率.
목적 탐토초성인도하경직장포화천자재림상의진위전렬선암단수차활검음성환자중적진단개치,평개기유효성화안전성.방법 장120례의전렬선특이항원(PSA)화(혹)직장지검이상이접수전렬선12침천자활검、차결과위음성적환자납입연구,수궤분위확대천자조(채용12침확대천자법)화포화천자조(채용24침포화천자법),행초성인도하경직장중복천자활검.대량조환자균행전렬선주위신경조체술,천자활검과정중관찰환자정황,병채용시각모의평분(VAS)평고동통정도.결과 량조환자년령、총PSA수평、PSA밀도、전렬선총체적급이행구체적、수차천자병리、직장지진정황、천자활검과정중환자VAS화술후병발증차이균무통계학의의(P균＞0.05).포화천자조전렬선체적＞60 ml자적천자양성솔고우확대천자조(P=0.033),기천자총체양성솔역고우확대천자조(31.67％ vs 15.00％,P=0.031).결론 경직장포화천자활검가이제고림상의진전렬선암단수차활검음성자적전렬선암검출솔,차불증가병발증발생솔.