实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
6期
423-426
,共4页
危重病%脓毒症%心肌损伤%儿童
危重病%膿毒癥%心肌損傷%兒童
위중병%농독증%심기손상%인동
目的 探讨重症监护室脓毒症患儿心肌损伤的发生率,心肌肌钙蛋白I(cTnI)及CK-MB水平升高与心肌损伤、多器官功能障碍综合征(MODS)、病死率及与急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的关系,分析cTnI、CK-MB、APACHE Ⅱ在评价危重脓毒症患儿预后中的作用.方法 回顾性分析459例脓毒症患儿血清cTnI、CK-MB水平与MODS、心肌损伤、机械通气时间、ICU住院时间和病死率的关系.分别测定脓毒症患儿入院时、入院第3天、第7天血清cTnI及CK-MB水平,比较不同时间点酶学升高组和酶学正常组的APACHE Ⅱ评分、ICU病死率和30 d生存率.结果 459例危重病脓毒症患儿中205例(44.7%)发生心肌损伤[cTnI和(或)CK-MB升高],cTnI、CK-MB升高患儿的病死率远远高于cTnI、CK-MB未升高患儿(26.34% vs 2.36%),机械通气发生率(46% vs 21%)和持续时间(7.5 d vs 3.2 d),以及住院时间(11.9 d vs 5.3 d)均显著增高,血清cTnI、CK-MB水平与APACHE Ⅱ评分之间存在显著正相关.患儿入院时、入院24～72 h和入院第7天,酶学升高组APACHE Ⅱ评分、ICU病死率均明显高于酶学正常组(Pa＜0.05);而30 d生存率低于正常组(P＜0.01).结论 血清cTnI、CK-MB水平升高提示危重患儿心肌损伤的发生.血清 cTnI、CK-MB 在评价危重病患儿预后中发挥重要作用.血清cTnI、CK-MB和APACHE Ⅱ评分升高的患儿其病死率、MODS发生率、机械通气发生率及住院时间均显著增加.
目的 探討重癥鑑護室膿毒癥患兒心肌損傷的髮生率,心肌肌鈣蛋白I(cTnI)及CK-MB水平升高與心肌損傷、多器官功能障礙綜閤徵(MODS)、病死率及與急性生理和慢性健康狀況Ⅱ(APACHE Ⅱ)評分的關繫,分析cTnI、CK-MB、APACHE Ⅱ在評價危重膿毒癥患兒預後中的作用.方法 迴顧性分析459例膿毒癥患兒血清cTnI、CK-MB水平與MODS、心肌損傷、機械通氣時間、ICU住院時間和病死率的關繫.分彆測定膿毒癥患兒入院時、入院第3天、第7天血清cTnI及CK-MB水平,比較不同時間點酶學升高組和酶學正常組的APACHE Ⅱ評分、ICU病死率和30 d生存率.結果 459例危重病膿毒癥患兒中205例(44.7%)髮生心肌損傷[cTnI和(或)CK-MB升高],cTnI、CK-MB升高患兒的病死率遠遠高于cTnI、CK-MB未升高患兒(26.34% vs 2.36%),機械通氣髮生率(46% vs 21%)和持續時間(7.5 d vs 3.2 d),以及住院時間(11.9 d vs 5.3 d)均顯著增高,血清cTnI、CK-MB水平與APACHE Ⅱ評分之間存在顯著正相關.患兒入院時、入院24～72 h和入院第7天,酶學升高組APACHE Ⅱ評分、ICU病死率均明顯高于酶學正常組(Pa＜0.05);而30 d生存率低于正常組(P＜0.01).結論 血清cTnI、CK-MB水平升高提示危重患兒心肌損傷的髮生.血清 cTnI、CK-MB 在評價危重病患兒預後中髮揮重要作用.血清cTnI、CK-MB和APACHE Ⅱ評分升高的患兒其病死率、MODS髮生率、機械通氣髮生率及住院時間均顯著增加.
목적 탐토중증감호실농독증환인심기손상적발생솔,심기기개단백I(cTnI)급CK-MB수평승고여심기손상、다기관공능장애종합정(MODS)、병사솔급여급성생리화만성건강상황Ⅱ(APACHE Ⅱ)평분적관계,분석cTnI、CK-MB、APACHE Ⅱ재평개위중농독증환인예후중적작용.방법 회고성분석459례농독증환인혈청cTnI、CK-MB수평여MODS、심기손상、궤계통기시간、ICU주원시간화병사솔적관계.분별측정농독증환인입원시、입원제3천、제7천혈청cTnI급CK-MB수평,비교불동시간점매학승고조화매학정상조적APACHE Ⅱ평분、ICU병사솔화30 d생존솔.결과 459례위중병농독증환인중205례(44.7%)발생심기손상[cTnI화(혹)CK-MB승고],cTnI、CK-MB승고환인적병사솔원원고우cTnI、CK-MB미승고환인(26.34% vs 2.36%),궤계통기발생솔(46% vs 21%)화지속시간(7.5 d vs 3.2 d),이급주원시간(11.9 d vs 5.3 d)균현저증고,혈청cTnI、CK-MB수평여APACHE Ⅱ평분지간존재현저정상관.환인입원시、입원24～72 h화입원제7천,매학승고조APACHE Ⅱ평분、ICU병사솔균명현고우매학정상조(Pa＜0.05);이30 d생존솔저우정상조(P＜0.01).결론 혈청cTnI、CK-MB수평승고제시위중환인심기손상적발생.혈청 cTnI、CK-MB 재평개위중병환인예후중발휘중요작용.혈청cTnI、CK-MB화APACHE Ⅱ평분승고적환인기병사솔、MODS발생솔、궤계통기발생솔급주원시간균현저증가.
