中华实验外科杂志
中華實驗外科雜誌
중화실험외과잡지
CHINESE JOURNAL OF EXPERIMENTAL SURGERY
2005年
7期
810-812
,共3页
徐发良%李磊%吕凤林%顾长国%徐祥%胡承香%尹华华
徐髮良%李磊%呂鳳林%顧長國%徐祥%鬍承香%尹華華
서발량%리뢰%려봉림%고장국%서상%호승향%윤화화
Toll样受体4%手术%全身炎症反应综合征%脓毒症
Toll樣受體4%手術%全身炎癥反應綜閤徵%膿毒癥
Toll양수체4%수술%전신염증반응종합정%농독증
目的研究手术创伤对Toll样受体4(TLR4)/髓样分化蛋白-2(MD-2)表达的影响及其临床意义.方法设计自身配对实验,采集12例手术患者外周静脉血;用密度梯度离心法和黏附洗脱法分离单核细胞,用流式细胞仪检测单核细胞TLR4和MD-2的表达;血浆脂多糖(LPS)、血浆TNF-α和IL-10,以及血浆TLR4和MD-2含量分别用鲎试剂法、放免法和ELISA法检测.结果单核细胞TLR4和MD-2在术后第1～3天显著上调表达(P＜0.01),两者具有显著相关性;围手术期血浆LPS在正常范围波动(＜50μg/L),血浆TNF-α在各时间点差异无统计学意义(P＞0.05);血浆IL-10于术后第3天显著升高(P＜0.01);血浆MD-2在术后第3～5天显著升高(P＜0.01),而TLR4仅在第3天轻度升高(P＞0.05).结论手术创伤早期可导致TLR4/MD-2上调表达,致机体敏感性增强;此后血浆抑制性介质IL-10和MD-2升高并产生免疫抑制效应.这种双向性变化可能是大手术后全身炎症反应综合征(SIRS)和脓毒症发生的分子机制之一.
目的研究手術創傷對Toll樣受體4(TLR4)/髓樣分化蛋白-2(MD-2)錶達的影響及其臨床意義.方法設計自身配對實驗,採集12例手術患者外週靜脈血;用密度梯度離心法和黏附洗脫法分離單覈細胞,用流式細胞儀檢測單覈細胞TLR4和MD-2的錶達;血漿脂多糖(LPS)、血漿TNF-α和IL-10,以及血漿TLR4和MD-2含量分彆用鱟試劑法、放免法和ELISA法檢測.結果單覈細胞TLR4和MD-2在術後第1～3天顯著上調錶達(P＜0.01),兩者具有顯著相關性;圍手術期血漿LPS在正常範圍波動(＜50μg/L),血漿TNF-α在各時間點差異無統計學意義(P＞0.05);血漿IL-10于術後第3天顯著升高(P＜0.01);血漿MD-2在術後第3～5天顯著升高(P＜0.01),而TLR4僅在第3天輕度升高(P＞0.05).結論手術創傷早期可導緻TLR4/MD-2上調錶達,緻機體敏感性增彊;此後血漿抑製性介質IL-10和MD-2升高併產生免疫抑製效應.這種雙嚮性變化可能是大手術後全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)和膿毒癥髮生的分子機製之一.
목적연구수술창상대Toll양수체4(TLR4)/수양분화단백-2(MD-2)표체적영향급기림상의의.방법설계자신배대실험,채집12례수술환자외주정맥혈;용밀도제도리심법화점부세탈법분리단핵세포,용류식세포의검측단핵세포TLR4화MD-2적표체;혈장지다당(LPS)、혈장TNF-α화IL-10,이급혈장TLR4화MD-2함량분별용후시제법、방면법화ELISA법검측.결과단핵세포TLR4화MD-2재술후제1～3천현저상조표체(P＜0.01),량자구유현저상관성;위수술기혈장LPS재정상범위파동(＜50μg/L),혈장TNF-α재각시간점차이무통계학의의(P＞0.05);혈장IL-10우술후제3천현저승고(P＜0.01);혈장MD-2재술후제3～5천현저승고(P＜0.01),이TLR4부재제3천경도승고(P＞0.05).결론수술창상조기가도치TLR4/MD-2상조표체,치궤체민감성증강;차후혈장억제성개질IL-10화MD-2승고병산생면역억제효응.저충쌍향성변화가능시대수술후전신염증반응종합정(SIRS)화농독증발생적분자궤제지일.
