中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2000年
2期
73-76
,共4页
朱洪生%刘中民%杭燕南%王祥瑞%梁保罗%梁尔慷%闵蕾%连锋
硃洪生%劉中民%杭燕南%王祥瑞%樑保囉%樑爾慷%閔蕾%連鋒
주홍생%류중민%항연남%왕상서%량보라%량이강%민뢰%련봉
心排血量%呼出气二氧化碳%山莨菪碱
心排血量%呼齣氣二氧化碳%山莨菪堿
심배혈량%호출기이양화탄%산랑탕감
目的 探讨双瓣膜置换术患者围术期心排血量监测,提高手术安全性和预测患者预后,及时调整治疗方案.方法 根据Fick原理将呼出气二氧化碳(ETCO2)监测用于估计患者围术期心排血量(CO),并与有创性温度稀释法进行比较.将1991年10月以来随机选择20例双瓣膜置换患者分为两组,对照组:使用常规心肌保护液;用药组:常规心肌保护液中加入山莨菪碱,30mg/L.常规体外循环,冠状窦逆行灌注,分别于麻醉前、转流前、转流结束、手术结束、术后2小时、4小时、8小时、12小时和24小时测定心脏指数(CI)、左心室收缩做功指数(LVSWI)、右心室收缩做功指数(RVSWI)、肺血管阻力(PVR)、全身血管阻力(SVR)、ETCO2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 对照组恢复心脏灌注后CO的增加与ETCO2变化无相关关系,用药组CO增加较对照组显著,且与ETCO2密切相关,CO的变化与ETCO2在各时点的变化呈正相关(P＜0.05);同时对照组在心脏复跳后PaCO2持续增加与术前及同时间用药组相比有差异(P＜0.05).结论 山莨菪碱可改善肺循环,减少分流,可使ETCO2正确地反映CO变化,是一种既无创,又方便、经济并能连续进行CO监测的方法.
目的 探討雙瓣膜置換術患者圍術期心排血量鑑測,提高手術安全性和預測患者預後,及時調整治療方案.方法 根據Fick原理將呼齣氣二氧化碳(ETCO2)鑑測用于估計患者圍術期心排血量(CO),併與有創性溫度稀釋法進行比較.將1991年10月以來隨機選擇20例雙瓣膜置換患者分為兩組,對照組:使用常規心肌保護液;用藥組:常規心肌保護液中加入山莨菪堿,30mg/L.常規體外循環,冠狀竇逆行灌註,分彆于痳醉前、轉流前、轉流結束、手術結束、術後2小時、4小時、8小時、12小時和24小時測定心髒指數(CI)、左心室收縮做功指數(LVSWI)、右心室收縮做功指數(RVSWI)、肺血管阻力(PVR)、全身血管阻力(SVR)、ETCO2、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2).結果 對照組恢複心髒灌註後CO的增加與ETCO2變化無相關關繫,用藥組CO增加較對照組顯著,且與ETCO2密切相關,CO的變化與ETCO2在各時點的變化呈正相關(P＜0.05);同時對照組在心髒複跳後PaCO2持續增加與術前及同時間用藥組相比有差異(P＜0.05).結論 山莨菪堿可改善肺循環,減少分流,可使ETCO2正確地反映CO變化,是一種既無創,又方便、經濟併能連續進行CO鑑測的方法.
목적 탐토쌍판막치환술환자위술기심배혈량감측,제고수술안전성화예측환자예후,급시조정치료방안.방법 근거Fick원리장호출기이양화탄(ETCO2)감측용우고계환자위술기심배혈량(CO),병여유창성온도희석법진행비교.장1991년10월이래수궤선택20례쌍판막치환환자분위량조,대조조:사용상규심기보호액;용약조:상규심기보호액중가입산랑탕감,30mg/L.상규체외순배,관상두역행관주,분별우마취전、전류전、전류결속、수술결속、술후2소시、4소시、8소시、12소시화24소시측정심장지수(CI)、좌심실수축주공지수(LVSWI)、우심실수축주공지수(RVSWI)、폐혈관조력(PVR)、전신혈관조력(SVR)、ETCO2、동맥혈이양화탄분압(PaCO2).결과 대조조회복심장관주후CO적증가여ETCO2변화무상관관계,용약조CO증가교대조조현저,차여ETCO2밀절상관,CO적변화여ETCO2재각시점적변화정정상관(P＜0.05);동시대조조재심장복도후PaCO2지속증가여술전급동시간용약조상비유차이(P＜0.05).결론 산랑탕감가개선폐순배,감소분류,가사ETCO2정학지반영CO변화,시일충기무창,우방편、경제병능련속진행CO감측적방법.
