药物流行病学杂志
藥物流行病學雜誌
약물류행병학잡지
CHINESE JOURNAL OF PHARMACOEPIDEMIOLOGY
2004年
2期
100-103
,共4页
子宫肌瘤%循证性临床指南%药物治疗%性激素补充方法%促性腺激素释放激素%米非司酮%综述
子宮肌瘤%循證性臨床指南%藥物治療%性激素補充方法%促性腺激素釋放激素%米非司酮%綜述
자궁기류%순증성림상지남%약물치료%성격소보충방법%촉성선격소석방격소%미비사동%종술
目的:了解和介绍循证性临床指南中药物治疗子宫肌瘤的条款.方法:通过Medline等10个数据库或类网站搜集有关指南.采用比较、归纳和摘录的方式介绍有关内容.结果:收集到3个循证性临床指南.处理方式包括外科手术、介入治疗、药物治疗和观察.在描述治疗的篇幅中,药物治疗约占1/4.药物治疗包括药物为主的治疗和围手术期的药物辅助治疗.雌、孕或雌-孕激素类药物不应用于治疗肌瘤;促性腺激素释放激素类药物(GnRHA)可使肌瘤明显缩小, 并减轻症状, 但不良反应限制了长期使用,且停药后肌瘤迅速回复; 孕或雌-孕激素与GnRHA合用或后续应用, 可以减轻后者的副作用,是具有手术禁忌证或不愿手术妇女的一种选择; 达那唑治疗肌瘤有效, 是一种减轻月经过多的方法, 但副作用限制其应用; 米非司酮治疗肌瘤的近期疗效良好, 副作用较少, 但中长期效应有待研究; 子宫肌瘤不是口服避孕药的禁忌证, 口服避孕药可以减轻肌瘤导致的月经过多.术前应用GnRHA可以缩小肌瘤和减轻贫血, 有利于减低手术的难度、选用创伤较小的手术方式和术后的康复, 但也可增加识别肌瘤的难度, 增大摘除术后复发的可能性.结论:GnRHA和米非司酮治疗子宫肌瘤的近期疗效较好, 但是副作用等限制了它们的长期应用; 中文文献在循证性临床指南拟定中的作用值得重视.
目的:瞭解和介紹循證性臨床指南中藥物治療子宮肌瘤的條款.方法:通過Medline等10箇數據庫或類網站搜集有關指南.採用比較、歸納和摘錄的方式介紹有關內容.結果:收集到3箇循證性臨床指南.處理方式包括外科手術、介入治療、藥物治療和觀察.在描述治療的篇幅中,藥物治療約佔1/4.藥物治療包括藥物為主的治療和圍手術期的藥物輔助治療.雌、孕或雌-孕激素類藥物不應用于治療肌瘤;促性腺激素釋放激素類藥物(GnRHA)可使肌瘤明顯縮小, 併減輕癥狀, 但不良反應限製瞭長期使用,且停藥後肌瘤迅速迴複; 孕或雌-孕激素與GnRHA閤用或後續應用, 可以減輕後者的副作用,是具有手術禁忌證或不願手術婦女的一種選擇; 達那唑治療肌瘤有效, 是一種減輕月經過多的方法, 但副作用限製其應用; 米非司酮治療肌瘤的近期療效良好, 副作用較少, 但中長期效應有待研究; 子宮肌瘤不是口服避孕藥的禁忌證, 口服避孕藥可以減輕肌瘤導緻的月經過多.術前應用GnRHA可以縮小肌瘤和減輕貧血, 有利于減低手術的難度、選用創傷較小的手術方式和術後的康複, 但也可增加識彆肌瘤的難度, 增大摘除術後複髮的可能性.結論:GnRHA和米非司酮治療子宮肌瘤的近期療效較好, 但是副作用等限製瞭它們的長期應用; 中文文獻在循證性臨床指南擬定中的作用值得重視.
목적:료해화개소순증성림상지남중약물치료자궁기류적조관.방법:통과Medline등10개수거고혹류망참수집유관지남.채용비교、귀납화적록적방식개소유관내용.결과:수집도3개순증성림상지남.처리방식포괄외과수술、개입치료、약물치료화관찰.재묘술치료적편폭중,약물치료약점1/4.약물치료포괄약물위주적치료화위수술기적약물보조치료.자、잉혹자-잉격소류약물불응용우치료기류;촉성선격소석방격소류약물(GnRHA)가사기류명현축소, 병감경증상, 단불량반응한제료장기사용,차정약후기류신속회복; 잉혹자-잉격소여GnRHA합용혹후속응용, 가이감경후자적부작용,시구유수술금기증혹불원수술부녀적일충선택; 체나서치료기류유효, 시일충감경월경과다적방법, 단부작용한제기응용; 미비사동치료기류적근기료효량호, 부작용교소, 단중장기효응유대연구; 자궁기류불시구복피잉약적금기증, 구복피잉약가이감경기류도치적월경과다.술전응용GnRHA가이축소기류화감경빈혈, 유리우감저수술적난도、선용창상교소적수술방식화술후적강복, 단야가증가식별기류적난도, 증대적제술후복발적가능성.결론:GnRHA화미비사동치료자궁기류적근기료효교호, 단시부작용등한제료타문적장기응용; 중문문헌재순증성림상지남의정중적작용치득중시.
