CAJ | 학술논문

目的观察乳腺大汗腺癌(apocrine carcinoma,AC)的形态学和免疫表型特征,并探讨其诊断标准.方法对HE染色片中显示有大汗腺细胞学特点的30例乳腺癌标本进行组织学观察和免疫组化S-P法检测,并选取5例大汗腺化生(apocrine metaplasia,AM)及2例大汗腺腺病(apocrine adenosis,AA)和AA伴导管原位癌(DCIS)1例标本作对照组.使用的一抗包括GCDFP-15、Mucin-1、AR、ER、c-erbB-2、Ki-67.结果① 8例被确定为AC,均为高核级,其中大汗腺导管原位癌(ADCIS)1例、ADCIS伴浸润性大汗腺癌(IAC)5例,IAC伴导管原位癌(DCIS)2例.镜下AC细胞的共同特征为:细胞大,胞界清,胞质丰富,深嗜伊红染,颗粒状;核大、圆,核仁常大而突出.依据胞质形态可分为:A型,胞质深伊红染,有数量不等的清晰颗粒;B型,胞质内大量细空虚的小泡,可聚呈泡沫状,类似组织细胞或皮脂腺细胞;C型,胞质浅染、均质,如细磨砂玻璃样;② 8例AC与5例AM及2例AA均共同表达GCDFP-15、AR、Mucin-1及Ki-67;除1例外,ER均不表达;③ AC的GCDFP-15的表达与大汗腺化生不同:前者呈胞质内弥漫颗粒或空泡状,表达有异质性;后者阳性颗粒聚成小球状团簇,位于细胞质的核上区.④ AR平均阳性细胞数在AC及AM分别为33.4%及93.8%;Ki-67平均阳性细胞数在AC及AM分别为52.4%及40%.结论 AC的诊断须具备3项标准:① HE细胞形态成分90%以上符合AC型细胞;② GCDFP-15阳性,阳性细胞数占癌细胞总数50%以上;③AR阳性,阳性细胞数大于癌细胞总数20%.
목적관찰유선대한선암(apocrine carcinoma,AC)적형태학화면역표형특정,병탐토기진단표준.방법대HE염색편중현시유대한선세포학특점적30례유선암표본진행조직학관찰화면역조화S-P법검측,병선취5례대한선화생(apocrine metaplasia,AM)급2례대한선선병(apocrine adenosis,AA)화AA반도관원위암(DCIS)1례표본작대조조.사용적일항포괄GCDFP-15、Mucin-1、AR、ER、c-erbB-2、Ki-67.결과① 8례피학정위AC,균위고핵급,기중대한선도관원위암(ADCIS)1례、ADCIS반침윤성대한선암(IAC)5례,IAC반도관원위암(DCIS)2례.경하AC세포적공동특정위:세포대,포계청,포질봉부,심기이홍염,과립상;핵대、원,핵인상대이돌출.의거포질형태가분위:A형,포질심이홍염,유수량불등적청석과립;B형,포질내대량세공허적소포,가취정포말상,유사조직세포혹피지선세포;C형,포질천염、균질,여세마사파리양;② 8례AC여5례AM급2례AA균공동표체GCDFP-15、AR、Mucin-1급Ki-67;제1예외,ER균불표체;③ AC적GCDFP-15적표체여대한선화생불동:전자정포질내미만과립혹공포상,표체유이질성;후자양성과립취성소구상단족,위우세포질적핵상구.④ AR평균양성세포수재AC급AM분별위33.4%급93.8%;Ki-67평균양성세포수재AC급AM분별위52.4%급40%.결론 AC적진단수구비3항표준:① HE세포형태성분90%이상부합AC형세포;② GCDFP-15양성,양성세포수점암세포총수50%이상;③AR양성,양성세포수대우암세포총수20%.