CAJ | 학술논문

目的探讨高龄伴肺功能损害的食管癌患者围手术期呼吸道管理、麻醉与手术方式的选择及术后呼吸机的应用.方法 67例70岁以上食管癌患者均有不同程度肺功能减损,依据最大通气量(MVV)和一秒钟呼气肺活量(FEV1)占预计值百分比分为3组:轻度损害组13例,中度损害组48例,重度损害组6例.对比研究3组患者术后呼吸衰竭、心律失常发生情况及围手术期处理特点.结果各组无手术死亡.手术后并发症重度损害组6例同时发生呼吸衰竭及房颤,术后第3 d行气管切开,分别于机械通气后第13 d、17 d脱机;中度损害组中11例病人出现心律失常(室性早搏3例,房颤8例),呼吸衰竭2例,延长机械通气时间至第11 d脱机;轻度损害组中3例病人出现心律失常(房颤1例,心动过速2例),无呼吸衰竭.重度损害组发生呼吸衰竭和心律失常发生率明显高于轻度损害组,差异具有显著性(P＜0.05).结论由于手术技术的不断改进和提高,术后呼吸机机械通气的广泛应用,对高龄伴肺功能损害的食管癌患者,相对放宽手术适应证,加强围手术期处理,仍能取得较为满意的治疗效果.
목적 탐토고령반폐공능손해적식관암환자위수술기호흡도관리、마취여수술방식적선택급술후호흡궤적응용.방법 67례70세이상식관암환자균유불동정도폐공능감손,의거최대통기량(MVV)화일초종호기폐활량(FEV1)점예계치백분비분위3조:경도손해조13례,중도손해조48례,중도손해조6례.대비연구3조환자술후호흡쇠갈、심률실상발생정황급위수술기처리특점.결과 각조무수술사망.수술후병발증중도손해조6례동시발생호흡쇠갈급방전,술후제3 d행기관절개,분별우궤계통기후제13 d、17 d탈궤;중도손해조중11례병인출현심률실상(실성조박3례,방전8례),호흡쇠갈2례,연장궤계통기시간지제11 d탈궤;경도손해조중3례병인출현심률실상(방전1례,심동과속2례),무호흡쇠갈.중도손해조발생호흡쇠갈화심률실상발생솔명현고우경도손해조,차이구유현저성(P＜0.05).결론 유우수술기술적불단개진화제고,술후호흡궤궤계통기적엄범응용,대고령반폐공능손해적식관암환자,상대방관수술괄응증,가강위수술기처리,잉능취득교위만의적치료효과.