临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2009年
3期
191-193
,共3页
李山成%卢兆桐%辛江泽%邹志强%李道堂
李山成%盧兆桐%辛江澤%鄒誌彊%李道堂
리산성%로조동%신강택%추지강%리도당
肋间神经冷冻%止痛%冷冻时间%复合肌肉动作电位
肋間神經冷凍%止痛%冷凍時間%複閤肌肉動作電位
륵간신경냉동%지통%냉동시간%복합기육동작전위
目的 探讨肋间神经冷冻止痛的理论依据,指导临床选择合适的冷冻时间,并进一步研究其临床效果及意义.方法 建立家兔肋间神经冷冻模型,于冷冻前后不同时间测其复合肌肉动作电位(CMAP),比较神经功能恢复情况.选择标准后外侧切口开胸患者200例进行临床研究,随机分成冷冻组与对照组各100例.冷冻组患者手术结束前冷冻切口、上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部.根据视觉模拟评分法比较两组患者差异有无统计学意义.结果 ①动物实验:各冷冻组在冷冻后即刻及冷冻后1d肋间神经的CMAP波形皆消失;随冷冻时间延长,肋间神经CMAP的恢复越慢,30s组、120s组与各冷冻组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),60s组与90s组比较差异无统计学意义(P>0.05).②临床研究:冷冻组止痛有效率95%,平均VAS评分2.56,平均吗啡用量3.2mg,对照组止痛有效率30%,平均VAS评分7.34,平均吗啡用量7.6mg.两组比较各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肋间神经冷冻的适宜时间为60s,其操作简便易行、安全有效,值得推广.
目的 探討肋間神經冷凍止痛的理論依據,指導臨床選擇閤適的冷凍時間,併進一步研究其臨床效果及意義.方法 建立傢兔肋間神經冷凍模型,于冷凍前後不同時間測其複閤肌肉動作電位(CMAP),比較神經功能恢複情況.選擇標準後外側切口開胸患者200例進行臨床研究,隨機分成冷凍組與對照組各100例.冷凍組患者手術結束前冷凍切口、上下各一肋間以及放置引流管之肋間神經根部.根據視覺模擬評分法比較兩組患者差異有無統計學意義.結果 ①動物實驗:各冷凍組在冷凍後即刻及冷凍後1d肋間神經的CMAP波形皆消失;隨冷凍時間延長,肋間神經CMAP的恢複越慢,30s組、120s組與各冷凍組之間比較差異有統計學意義(P<0.05),60s組與90s組比較差異無統計學意義(P>0.05).②臨床研究:冷凍組止痛有效率95%,平均VAS評分2.56,平均嗎啡用量3.2mg,對照組止痛有效率30%,平均VAS評分7.34,平均嗎啡用量7.6mg.兩組比較各項指標差異均有統計學意義(P<0.05).結論 肋間神經冷凍的適宜時間為60s,其操作簡便易行、安全有效,值得推廣.
목적 탐토륵간신경냉동지통적이론의거,지도림상선택합괄적냉동시간,병진일보연구기림상효과급의의.방법 건립가토륵간신경냉동모형,우냉동전후불동시간측기복합기육동작전위(CMAP),비교신경공능회복정황.선택표준후외측절구개흉환자200례진행림상연구,수궤분성냉동조여대조조각100례.냉동조환자수술결속전냉동절구、상하각일륵간이급방치인류관지륵간신경근부.근거시각모의평분법비교량조환자차이유무통계학의의.결과 ①동물실험:각냉동조재냉동후즉각급냉동후1d륵간신경적CMAP파형개소실;수냉동시간연장,륵간신경CMAP적회복월만,30s조、120s조여각냉동조지간비교차이유통계학의의(P<0.05),60s조여90s조비교차이무통계학의의(P>0.05).②림상연구:냉동조지통유효솔95%,평균VAS평분2.56,평균마배용량3.2mg,대조조지통유효솔30%,평균VAS평분7.34,평균마배용량7.6mg.량조비교각항지표차이균유통계학의의(P<0.05).결론 륵간신경냉동적괄의시간위60s,기조작간편역행、안전유효,치득추엄.
