CAJ | 학술논문

目的:本研究回顾性分析在我科接受过131I治疗的13位甲状腺癌患者的资料,探讨FDG显像在监测甲状腺癌转移、复发中的价值[1] .方法:(1)对象:接受131I治疗的13位分化型甲状腺癌患者(8例乳头型、4例滤泡型、1例滤泡乳头混合型),具有同期131I及FDG肿瘤显像,和血浆Tg,TSH水平测定结果.(2)显像方法:欲行甲状腺癌131I治疗的患者停服T4四周,治疗前测定血浆TSH和Tg水平.患者口服131I治疗后5～7天做全身平面显像和131I SPECT/CT局部断层显像.一周内行FDG显像.结合患者的临床表现、影像学分期及血浆TSH和Tg水平,对患者做出有无术后转移和复发的诊断.血浆Tg>10ng/ml做为肿瘤复发转移的诊断阈值.(3)131I影像学分期标准:根据图像显示的病灶摄取量、位置、数鼍及波及范围将病人分为4个期别:Ⅰ-壤取范同局限于甲状腺床;Ⅱ-甲状腺床+颈部淋巴结摄取或甲状腺床+纵隔淋巴结摄取;Ⅱ-颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取+肺摄取;Ⅳ-颈部淋巴结和纵隔淋巴结+肺部弥漫性摄取,或,颈部淋巴结和纵隔淋巴结+骨等其它脏器摄取.(4)统计学分析方法:SPSS软件包和EXCEL统计表,非参数秩合检验和相关性分析.结果:FDG显像的灵敏度为92%.与131I SPECT/CT显像的分期结果相比,13例甲状腺癌FDG显像中7例(7/13)的分期发生改变,其中6例影像学分期提高,1例分期降低.FDG显像结果与血浆Tg、TSH水平的相关性分析显示两者没有显示明显的相关性.结论:对于分化型甲状腺癌,如果131I SPECT/CT显像阴性,血浆Teeg平升高,有必要进行行FDG显像,阳性FDG显像结果说明病灶肿瘤细胞出现去分化,应结合各项检查信息,及时调整治疗方案,改善预后.
목적:본연구회고성분석재아과접수과131I치료적13위갑상선암환자적자료,탐토FDG현상재감측갑상선암전이、복발중적개치[1] .방법:(1)대상:접수131I치료적13위분화형갑상선암환자(8례유두형、4례려포형、1례려포유두혼합형),구유동기131I급FDG종류현상,화혈장Tg,TSH수평측정결과.(2)현상방법:욕행갑상선암131I치료적환자정복T4사주,치료전측정혈장TSH화Tg수평.환자구복131I치료후5～7천주전신평면현상화131I SPECT/CT국부단층현상.일주내행FDG현상.결합환자적림상표현、영상학분기급혈장TSH화Tg수평,대환자주출유무술후전이화복발적진단.혈장Tg>10ng/ml주위종류복발전이적진단역치.(3)131I영상학분기표준:근거도상현시적병조섭취량、위치、수타급파급범위장병인분위4개기별:Ⅰ-양취범동국한우갑상선상;Ⅱ-갑상선상+경부림파결섭취혹갑상선상+종격림파결섭취;Ⅱ-경부림파결혹종격림파결섭취+폐섭취;Ⅳ-경부림파결화종격림파결+폐부미만성섭취,혹,경부림파결화종격림파결+골등기타장기섭취.(4)통계학분석방법:SPSS연건포화EXCEL통계표,비삼수질합검험화상관성분석.결과:FDG현상적령민도위92%.여131I SPECT/CT현상적분기결과상비,13례갑상선암FDG현상중7례(7/13)적분기발생개변,기중6례영상학분기제고,1례분기강저.FDG현상결과여혈장Tg、TSH수평적상관성분석현시량자몰유현시명현적상관성.결론:대우분화형갑상선암,여과131I SPECT/CT현상음성,혈장Teeg평승고,유필요진행행FDG현상,양성FDG현상결과설명병조종류세포출현거분화,응결합각항검사신식,급시조정치료방안,개선예후.