临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2012年
2期
108-113
,共6页
冯美蓉%姜葵%吕宗舜%王邦茂
馮美蓉%薑葵%呂宗舜%王邦茂
풍미용%강규%려종순%왕방무
心血管疾病%盾子泵%Meta分析
心血管疾病%盾子泵%Meta分析
심혈관질병%순자빙%Meta분석
目的 评估氯吡格雷联用质子泵抑制剂是否对心血管事件存在影响,以期对临床医师用药提供一些帮助.方法 计算机检索PubMed/MEDLINE,Coehrane library,EMbase,Elsevier,EBSCO,OVID,Springer Link,Web of Knowledge等数据库,以及国内各种文献数据库.运用RevMan 4.2软件进行meta分析.结果 共检出140篇氯吡格雷联用质子泵抑制剂与心血管事件相关的文献,根据纳入标准最终确定12篇文献入选,共计106 403例患者.分析结果显示氯吡格雷联用质子泵抑制剂与单用氯吡格雷相比,主要负性心血管事件的发生率有所增加(RR =1.38,95％ CI =1.30～1.47)；服用质子泵抑制剂后心肌梗死及靶病变血运重建的发生率也比未服用者高(分别为RR=1.54,95％ CI =1.11～2.14和RR =1.25,95％ CI =1.13～1.37)；而二者在全因病死率方面比较差异也有统计学意义(RR =2.11,95％CI =1.03～4.30).并且相关研究结合理论分析,兰索拉唑联用氯吡格雷对负性心血管事件的发生影响最高,其次为奥美拉唑,埃索美拉唑和雷贝拉唑,最后为泮托拉唑.结论 氯吡格雷联用质子泵抑制剂后会增加某些心血管负性事件的发生率,因此在联合使用时应当权衡利弊,尽可能避免相关负性事件的发生.
目的 評估氯吡格雷聯用質子泵抑製劑是否對心血管事件存在影響,以期對臨床醫師用藥提供一些幫助.方法 計算機檢索PubMed/MEDLINE,Coehrane library,EMbase,Elsevier,EBSCO,OVID,Springer Link,Web of Knowledge等數據庫,以及國內各種文獻數據庫.運用RevMan 4.2軟件進行meta分析.結果 共檢齣140篇氯吡格雷聯用質子泵抑製劑與心血管事件相關的文獻,根據納入標準最終確定12篇文獻入選,共計106 403例患者.分析結果顯示氯吡格雷聯用質子泵抑製劑與單用氯吡格雷相比,主要負性心血管事件的髮生率有所增加(RR =1.38,95％ CI =1.30～1.47)；服用質子泵抑製劑後心肌梗死及靶病變血運重建的髮生率也比未服用者高(分彆為RR=1.54,95％ CI =1.11～2.14和RR =1.25,95％ CI =1.13～1.37)；而二者在全因病死率方麵比較差異也有統計學意義(RR =2.11,95％CI =1.03～4.30).併且相關研究結閤理論分析,蘭索拉唑聯用氯吡格雷對負性心血管事件的髮生影響最高,其次為奧美拉唑,埃索美拉唑和雷貝拉唑,最後為泮託拉唑.結論 氯吡格雷聯用質子泵抑製劑後會增加某些心血管負性事件的髮生率,因此在聯閤使用時應噹權衡利弊,儘可能避免相關負性事件的髮生.
목적 평고록필격뢰련용질자빙억제제시부대심혈관사건존재영향,이기대림상의사용약제공일사방조.방법 계산궤검색PubMed/MEDLINE,Coehrane library,EMbase,Elsevier,EBSCO,OVID,Springer Link,Web of Knowledge등수거고,이급국내각충문헌수거고.운용RevMan 4.2연건진행meta분석.결과 공검출140편록필격뢰련용질자빙억제제여심혈관사건상관적문헌,근거납입표준최종학정12편문헌입선,공계106 403례환자.분석결과현시록필격뢰련용질자빙억제제여단용록필격뢰상비,주요부성심혈관사건적발생솔유소증가(RR =1.38,95％ CI =1.30～1.47)；복용질자빙억제제후심기경사급파병변혈운중건적발생솔야비미복용자고(분별위RR=1.54,95％ CI =1.11～2.14화RR =1.25,95％ CI =1.13～1.37)；이이자재전인병사솔방면비교차이야유통계학의의(RR =2.11,95％CI =1.03～4.30).병차상관연구결합이론분석,란색랍서련용록필격뢰대부성심혈관사건적발생영향최고,기차위오미랍서,애색미랍서화뢰패랍서,최후위반탁랍서.결론 록필격뢰련용질자빙억제제후회증가모사심혈관부성사건적발생솔,인차재연합사용시응당권형리폐,진가능피면상관부성사건적발생.
