武警后勤学院学报（医学版）
武警後勤學院學報（醫學版）
무경후근학원학보（의학판）
Acta Academiae Medicinae CPAF
2012年
9期
678-681,封3
,共5页
特发性膜性肾病%雷公藤多甙%环磷酰胺
特髮性膜性腎病%雷公籐多甙%環燐酰胺
특발성막성신병%뢰공등다대%배린선알
[目的]观察雷公藤多甙(tripterygium wilfordii,TW)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)分别联合泼尼松(prednisone,PED)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的疗效、复发率等差异.[方法]对随访的经TW+PED治疗组[分3次口服TW 2 mg·(kg·d)-1,缓解后减量维持,6个月无效者停药,同时口服PED 0.5～1 mg·(kg·d)-1,8周后逐渐减量]和经CTX+PED治疗组[静脉滴注CTX 0.5～1.0 g·(m2·m)-1,1次/月,共6个月,此后每3个月1次,累计剂量8～10g,同时口服PED0.5～1 mg·(kg·d)-1,8周后逐渐减量]定期检测尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能等指标,对患者治疗期间的疾病缓解率、复发率等进行观察.[结果]两组尿蛋白定量及血浆白蛋白水平较治疗前明显好转(P＜0.05),治疗前后肝肾功能未见明显变化,TW+PED治疗组患者最大缓解率出现在约第6个月；CTX+PED治疗组患者最大缓解率出现在约第12个月,两组总缓解率无统计学差异(P＞0.05).TW+PED组患者复发出现在约第12个月；CTX+PED治疗组患者复发出现在约第18个月,CTX+PED治疗组复发率明显低于TW+PED治疗组(P＜0.05).[结论]两种治疗方法对IMN均有一定的疗效.TW+PED方法和CTX+PED方法相比较,前者患者的病情缓解发生早于后者,在总缓解率方面两者之间不存在明显的差异,但前者短期的复发率要高于后者.对于两种治疗方法的远期效果及患者肾功能的进展,仍需进一步的长期随访观察.
[目的]觀察雷公籐多甙(tripterygium wilfordii,TW)與環燐酰胺(cyclophosphamide,CTX)分彆聯閤潑尼鬆(prednisone,PED)治療特髮性膜性腎病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的療效、複髮率等差異.[方法]對隨訪的經TW+PED治療組[分3次口服TW 2 mg·(kg·d)-1,緩解後減量維持,6箇月無效者停藥,同時口服PED 0.5～1 mg·(kg·d)-1,8週後逐漸減量]和經CTX+PED治療組[靜脈滴註CTX 0.5～1.0 g·(m2·m)-1,1次/月,共6箇月,此後每3箇月1次,纍計劑量8～10g,同時口服PED0.5～1 mg·(kg·d)-1,8週後逐漸減量]定期檢測尿蛋白定量、血清白蛋白、肝腎功能等指標,對患者治療期間的疾病緩解率、複髮率等進行觀察.[結果]兩組尿蛋白定量及血漿白蛋白水平較治療前明顯好轉(P＜0.05),治療前後肝腎功能未見明顯變化,TW+PED治療組患者最大緩解率齣現在約第6箇月；CTX+PED治療組患者最大緩解率齣現在約第12箇月,兩組總緩解率無統計學差異(P＞0.05).TW+PED組患者複髮齣現在約第12箇月；CTX+PED治療組患者複髮齣現在約第18箇月,CTX+PED治療組複髮率明顯低于TW+PED治療組(P＜0.05).[結論]兩種治療方法對IMN均有一定的療效.TW+PED方法和CTX+PED方法相比較,前者患者的病情緩解髮生早于後者,在總緩解率方麵兩者之間不存在明顯的差異,但前者短期的複髮率要高于後者.對于兩種治療方法的遠期效果及患者腎功能的進展,仍需進一步的長期隨訪觀察.
[목적]관찰뢰공등다대(tripterygium wilfordii,TW)여배린선알(cyclophosphamide,CTX)분별연합발니송(prednisone,PED)치료특발성막성신병(idiopathic membranous nephropathy,IMN)적료효、복발솔등차이.[방법]대수방적경TW+PED치료조[분3차구복TW 2 mg·(kg·d)-1,완해후감량유지,6개월무효자정약,동시구복PED 0.5～1 mg·(kg·d)-1,8주후축점감량]화경CTX+PED치료조[정맥적주CTX 0.5～1.0 g·(m2·m)-1,1차/월,공6개월,차후매3개월1차,루계제량8～10g,동시구복PED0.5～1 mg·(kg·d)-1,8주후축점감량]정기검측뇨단백정량、혈청백단백、간신공능등지표,대환자치료기간적질병완해솔、복발솔등진행관찰.[결과]량조뇨단백정량급혈장백단백수평교치료전명현호전(P＜0.05),치료전후간신공능미견명현변화,TW+PED치료조환자최대완해솔출현재약제6개월；CTX+PED치료조환자최대완해솔출현재약제12개월,량조총완해솔무통계학차이(P＞0.05).TW+PED조환자복발출현재약제12개월；CTX+PED치료조환자복발출현재약제18개월,CTX+PED치료조복발솔명현저우TW+PED치료조(P＜0.05).[결론]량충치료방법대IMN균유일정적료효.TW+PED방법화CTX+PED방법상비교,전자환자적병정완해발생조우후자,재총완해솔방면량자지간불존재명현적차이,단전자단기적복발솔요고우후자.대우량충치료방법적원기효과급환자신공능적진전,잉수진일보적장기수방관찰.
