中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2003年
12期
723-727
,共5页
庞桂根%王宏川%忻大明%张铁良
龐桂根%王宏川%忻大明%張鐵良
방계근%왕굉천%흔대명%장철량
胫骨%骨折%治疗结果
脛骨%骨摺%治療結果
경골%골절%치료결과
目的探讨采用闭合复位有限固定治疗胫骨平台骨折的可行性及疗效.方法自1999年10月~2002年1月,共治疗胫骨平台骨折42例,男29例,女13例;年龄26~67岁,平均41岁.按照Schatzker分类法,I型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ型13例,Ⅳ型3例,V型6例,Ⅵ型6例.对胫骨平台骨折中劈裂骨折块采用闭合复位,塌陷骨折块采用经皮空心钉导针撬拨复位,复位后均用直径6.5 mm空心钉固定,对不稳定性骨折加用Bastiani单臂外固定器.结果术后随访37例,随访时间6~30个月,平均15个月;骨折均在12周内愈合,无一例术后发生神经血管损伤及深部感染等并发症.本组37例患者中有21例解剖复位,Sanders膝关节评分法评定结果为优8例,良11例,可2例;16例非解剖复位均属SchatzkerⅡ、V、Ⅵ型,其疗效评定为优5例,良9例,可2例.两组之间比较差异无显著性意义(Wilzoxon检验,P>0.05).所有病例均恢复了患肢的正常力线,患膝稳定.结论闭合复位有限固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一,其对膝关节创伤小,可恢复患肢的正常力线及患膝的稳定,固定可靠,术后可早期进行膝关节功能锻炼,患肢功能恢复好,并发症少.
目的探討採用閉閤複位有限固定治療脛骨平檯骨摺的可行性及療效.方法自1999年10月~2002年1月,共治療脛骨平檯骨摺42例,男29例,女13例;年齡26~67歲,平均41歲.按照Schatzker分類法,I型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ型13例,Ⅳ型3例,V型6例,Ⅵ型6例.對脛骨平檯骨摺中劈裂骨摺塊採用閉閤複位,塌陷骨摺塊採用經皮空心釘導針撬撥複位,複位後均用直徑6.5 mm空心釘固定,對不穩定性骨摺加用Bastiani單臂外固定器.結果術後隨訪37例,隨訪時間6~30箇月,平均15箇月;骨摺均在12週內愈閤,無一例術後髮生神經血管損傷及深部感染等併髮癥.本組37例患者中有21例解剖複位,Sanders膝關節評分法評定結果為優8例,良11例,可2例;16例非解剖複位均屬SchatzkerⅡ、V、Ⅵ型,其療效評定為優5例,良9例,可2例.兩組之間比較差異無顯著性意義(Wilzoxon檢驗,P>0.05).所有病例均恢複瞭患肢的正常力線,患膝穩定.結論閉閤複位有限固定是治療脛骨平檯骨摺的有效方法之一,其對膝關節創傷小,可恢複患肢的正常力線及患膝的穩定,固定可靠,術後可早期進行膝關節功能鍛煉,患肢功能恢複好,併髮癥少.
목적탐토채용폐합복위유한고정치료경골평태골절적가행성급료효.방법자1999년10월~2002년1월,공치료경골평태골절42례,남29례,녀13례;년령26~67세,평균41세.안조Schatzker분류법,I형9례,Ⅱ형5례,Ⅲ형13례,Ⅳ형3례,V형6례,Ⅵ형6례.대경골평태골절중벽렬골절괴채용폐합복위,탑함골절괴채용경피공심정도침효발복위,복위후균용직경6.5 mm공심정고정,대불은정성골절가용Bastiani단비외고정기.결과술후수방37례,수방시간6~30개월,평균15개월;골절균재12주내유합,무일례술후발생신경혈관손상급심부감염등병발증.본조37례환자중유21예해부복위,Sanders슬관절평분법평정결과위우8례,량11례,가2례;16례비해부복위균속SchatzkerⅡ、V、Ⅵ형,기료효평정위우5례,량9례,가2례.량조지간비교차이무현저성의의(Wilzoxon검험,P>0.05).소유병례균회복료환지적정상력선,환슬은정.결론폐합복위유한고정시치료경골평태골절적유효방법지일,기대슬관절창상소,가회복환지적정상력선급환슬적은정,고정가고,술후가조기진행슬관절공능단련,환지공능회복호,병발증소.