中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
20期
35-37
,共3页
支架%肺肿瘤%可行性研究
支架%肺腫瘤%可行性研究
지가%폐종류%가행성연구
目的 探讨合并有冠状动脉狭窄的患者在行冠状动脉支架植入术后行肺癌根治术的可行性.方法 回顾性分析8例合并严重冠状动脉狭窄的肺癌患者在完成冠状动脉支架植入术后行肺癌根治术(冠状动脉支架组)的临床资料,并与同期未合并心血管疾病、未行抗凝治疗但行肺癌根治术的50例肺癌患者(对照组)进行对比分析.结果 冠状动脉支架组8例患者共植入冠状动脉支架20枚,左前降支7枚,左回旋支8枚,右冠状动脉5枚；手术成功率100％(8/8),狭窄程度由术前的80％～100％降至术后的5％以下,冠状动脉支架植入术后至肺叶切除术前行冠状动脉造影均未见明显狭窄,肺叶切除术前NYHA心功能分级均为1级；左肺上叶肺癌3例,左肺下叶肺癌2例,右肺上叶肺癌2例,右肺中下叶肺癌1例；7例患者术后恢复顺利,1例患者因术后躁动挣脱胸腔引流管并且不配合治疗致引流时间较长.所有患者术后均无肺部感染,无切口感染,无二次开胸止血,无围手术期死亡.冠状动脉支架组与对照组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),冠状动脉支架组术后引流量、术后住院时间、术后拔管时间分别为(1725±248) ml、( 10.0±2.1)d、(7.5±1.9)d,与对照组的(1200±263)ml、(7.0±1.8)d、(4.5±2.3)d比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在合理的术前和术后应用抗凝药物、充分做好围手术期准备的前提下,行冠状动脉支架植入术的肺癌患者,行肺癌根治术是安全可行的.
目的 探討閤併有冠狀動脈狹窄的患者在行冠狀動脈支架植入術後行肺癌根治術的可行性.方法 迴顧性分析8例閤併嚴重冠狀動脈狹窄的肺癌患者在完成冠狀動脈支架植入術後行肺癌根治術(冠狀動脈支架組)的臨床資料,併與同期未閤併心血管疾病、未行抗凝治療但行肺癌根治術的50例肺癌患者(對照組)進行對比分析.結果 冠狀動脈支架組8例患者共植入冠狀動脈支架20枚,左前降支7枚,左迴鏇支8枚,右冠狀動脈5枚；手術成功率100％(8/8),狹窄程度由術前的80％～100％降至術後的5％以下,冠狀動脈支架植入術後至肺葉切除術前行冠狀動脈造影均未見明顯狹窄,肺葉切除術前NYHA心功能分級均為1級；左肺上葉肺癌3例,左肺下葉肺癌2例,右肺上葉肺癌2例,右肺中下葉肺癌1例；7例患者術後恢複順利,1例患者因術後躁動掙脫胸腔引流管併且不配閤治療緻引流時間較長.所有患者術後均無肺部感染,無切口感染,無二次開胸止血,無圍手術期死亡.冠狀動脈支架組與對照組手術時間、術中齣血量比較差異無統計學意義(P＞0.05),冠狀動脈支架組術後引流量、術後住院時間、術後拔管時間分彆為(1725±248) ml、( 10.0±2.1)d、(7.5±1.9)d,與對照組的(1200±263)ml、(7.0±1.8)d、(4.5±2.3)d比較差異有統計學意義(P＜0.01).結論 在閤理的術前和術後應用抗凝藥物、充分做好圍手術期準備的前提下,行冠狀動脈支架植入術的肺癌患者,行肺癌根治術是安全可行的.
목적 탐토합병유관상동맥협착적환자재행관상동맥지가식입술후행폐암근치술적가행성.방법 회고성분석8례합병엄중관상동맥협착적폐암환자재완성관상동맥지가식입술후행폐암근치술(관상동맥지가조)적림상자료,병여동기미합병심혈관질병、미행항응치료단행폐암근치술적50례폐암환자(대조조)진행대비분석.결과 관상동맥지가조8례환자공식입관상동맥지가20매,좌전강지7매,좌회선지8매,우관상동맥5매；수술성공솔100％(8/8),협착정도유술전적80％～100％강지술후적5％이하,관상동맥지가식입술후지폐협절제술전행관상동맥조영균미견명현협착,폐협절제술전NYHA심공능분급균위1급；좌폐상협폐암3례,좌폐하협폐암2례,우폐상협폐암2례,우폐중하협폐암1례；7례환자술후회복순리,1례환자인술후조동쟁탈흉강인류관병차불배합치료치인류시간교장.소유환자술후균무폐부감염,무절구감염,무이차개흉지혈,무위수술기사망.관상동맥지가조여대조조수술시간、술중출혈량비교차이무통계학의의(P＞0.05),관상동맥지가조술후인류량、술후주원시간、술후발관시간분별위(1725±248) ml、( 10.0±2.1)d、(7.5±1.9)d,여대조조적(1200±263)ml、(7.0±1.8)d、(4.5±2.3)d비교차이유통계학의의(P＜0.01).결론 재합리적술전화술후응용항응약물、충분주호위수술기준비적전제하,행관상동맥지가식입술적폐암환자,행폐암근치술시안전가행적.
