中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2003年
5期
474-476,479
,共4页
柯成国%陈鸿耀%阮仲洲%陈荣祥%李金德%沈柏青
柯成國%陳鴻耀%阮仲洲%陳榮祥%李金德%瀋柏青
가성국%진홍요%원중주%진영상%리금덕%침백청
肝内结石症%胆石症%胆管炎
肝內結石癥%膽石癥%膽管炎
간내결석증%담석증%담관염
目的探讨肝内结石术后结石再发或再次手术与结石所在部位的关系,以建立其适当的手术治疗原则.方法对我科1990～1995年间行手术治疗的226例(男94例,女132例)肝内结石病例作回顾性分析.结果 226例中接受再次手术(2～4次胆道手术)者101例(占44.7%),其中第一次手术未诊断出肝内结石,在院外仅施行胆囊切除术者21例(20.8%),行胆总管切开取石术72例(71.3%),有6例(5.9%)曾行左肝叶切除,2例(2.0%)行胆管空肠吻合术.再次手术之死亡率为5.0%(5/101),而初次手术者为零.结论一般肝内结石症手术方法是依其结石所在部位而定,若为原发性(I型或IE型)行肝叶切除为佳,可减少结石再发之困扰.但若为继发性(IE型或IE型)则考虑其它方法,一般而言,胆管空肠吻合术或胆总管末端切开术之适应病例渐减.肝内结石症之治疗方式是多样的,需了解肝内结石部位及分型,才能选择适当方法是相当重要的.
目的探討肝內結石術後結石再髮或再次手術與結石所在部位的關繫,以建立其適噹的手術治療原則.方法對我科1990～1995年間行手術治療的226例(男94例,女132例)肝內結石病例作迴顧性分析.結果 226例中接受再次手術(2～4次膽道手術)者101例(佔44.7%),其中第一次手術未診斷齣肝內結石,在院外僅施行膽囊切除術者21例(20.8%),行膽總管切開取石術72例(71.3%),有6例(5.9%)曾行左肝葉切除,2例(2.0%)行膽管空腸吻閤術.再次手術之死亡率為5.0%(5/101),而初次手術者為零.結論一般肝內結石癥手術方法是依其結石所在部位而定,若為原髮性(I型或IE型)行肝葉切除為佳,可減少結石再髮之睏擾.但若為繼髮性(IE型或IE型)則攷慮其它方法,一般而言,膽管空腸吻閤術或膽總管末耑切開術之適應病例漸減.肝內結石癥之治療方式是多樣的,需瞭解肝內結石部位及分型,纔能選擇適噹方法是相噹重要的.
목적탐토간내결석술후결석재발혹재차수술여결석소재부위적관계,이건립기괄당적수술치료원칙.방법대아과1990～1995년간행수술치료적226례(남94례,녀132례)간내결석병례작회고성분석.결과 226례중접수재차수술(2～4차담도수술)자101례(점44.7%),기중제일차수술미진단출간내결석,재원외부시행담낭절제술자21례(20.8%),행담총관절개취석술72례(71.3%),유6례(5.9%)증행좌간협절제,2례(2.0%)행담관공장문합술.재차수술지사망솔위5.0%(5/101),이초차수술자위령.결론일반간내결석증수술방법시의기결석소재부위이정,약위원발성(I형혹IE형)행간협절제위가,가감소결석재발지곤우.단약위계발성(IE형혹IE형)칙고필기타방법,일반이언,담관공장문합술혹담총관말단절개술지괄응병례점감.간내결석증지치료방식시다양적,수료해간내결석부위급분형,재능선택괄당방법시상당중요적.
