临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2005年
5期
282-284
,共3页
儿童%脱髓鞘病变%临床%诊断%治疗
兒童%脫髓鞘病變%臨床%診斷%治療
인동%탈수초병변%림상%진단%치료
目的探讨儿童脱髓鞘病变的临床特点、诊断、治疗及相关因素.方法将 1995年～ 2004年我院收治的 46例儿童脱髓鞘病变的临床与影像学、电生理及实验室检查结果进行综合分析.结果临床表现为中枢神经系统受累 21例, 15/18例脑 MRI异常( 83.33%),病灶主要位于侧脑室周围及额顶颞叶白质,呈斑片状 T2高信号或伴 T1低信号; 4/6例脊髓 MRI异常( 66.67%),呈脊髓增粗或伴 T2高信号; 6/10例脑 CT异常( 60%),呈侧脑室周围及额顶颞叶白质为主的低密度灶; 12/13例脑脊液寡克隆抗体阳性( 92.31%).临床表现以神经根受累为主 25例,其中 16/20例( 80%)肌电图呈周围神经源损害; 9例行脊髓 MRI检查, 1例显示马尾及终丝增粗, 8例正常; 3例行脑 MRI检查,均正常; 3/4例脑脊液寡克隆抗体阳性( 75%). 46例患儿中痊愈 8例( 17.39%),好转 29例( 63.04%),未愈 7例( 15.22%),复发 2例( 4.35%). 32/34例( 93.75%)激素应用者临床痊愈或好转.疗效差者与临床表现危重、治疗前病程过长、未合理应用激素及 MRI病灶严重有关.结论 MRI、肌电图及脑脊液寡克隆抗体的检测有助于儿童脱髓鞘病变的诊断;疗效与治疗前病程、临床及 MRI病灶的严重程度、激素的合理应用等有关.
目的探討兒童脫髓鞘病變的臨床特點、診斷、治療及相關因素.方法將 1995年～ 2004年我院收治的 46例兒童脫髓鞘病變的臨床與影像學、電生理及實驗室檢查結果進行綜閤分析.結果臨床錶現為中樞神經繫統受纍 21例, 15/18例腦 MRI異常( 83.33%),病竈主要位于側腦室週圍及額頂顳葉白質,呈斑片狀 T2高信號或伴 T1低信號; 4/6例脊髓 MRI異常( 66.67%),呈脊髓增粗或伴 T2高信號; 6/10例腦 CT異常( 60%),呈側腦室週圍及額頂顳葉白質為主的低密度竈; 12/13例腦脊液寡剋隆抗體暘性( 92.31%).臨床錶現以神經根受纍為主 25例,其中 16/20例( 80%)肌電圖呈週圍神經源損害; 9例行脊髓 MRI檢查, 1例顯示馬尾及終絲增粗, 8例正常; 3例行腦 MRI檢查,均正常; 3/4例腦脊液寡剋隆抗體暘性( 75%). 46例患兒中痊愈 8例( 17.39%),好轉 29例( 63.04%),未愈 7例( 15.22%),複髮 2例( 4.35%). 32/34例( 93.75%)激素應用者臨床痊愈或好轉.療效差者與臨床錶現危重、治療前病程過長、未閤理應用激素及 MRI病竈嚴重有關.結論 MRI、肌電圖及腦脊液寡剋隆抗體的檢測有助于兒童脫髓鞘病變的診斷;療效與治療前病程、臨床及 MRI病竈的嚴重程度、激素的閤理應用等有關.
목적탐토인동탈수초병변적림상특점、진단、치료급상관인소.방법장 1995년～ 2004년아원수치적 46례인동탈수초병변적림상여영상학、전생리급실험실검사결과진행종합분석.결과림상표현위중추신경계통수루 21례, 15/18례뇌 MRI이상( 83.33%),병조주요위우측뇌실주위급액정섭협백질,정반편상 T2고신호혹반 T1저신호; 4/6례척수 MRI이상( 66.67%),정척수증조혹반 T2고신호; 6/10례뇌 CT이상( 60%),정측뇌실주위급액정섭협백질위주적저밀도조; 12/13례뇌척액과극륭항체양성( 92.31%).림상표현이신경근수루위주 25례,기중 16/20례( 80%)기전도정주위신경원손해; 9례행척수 MRI검사, 1례현시마미급종사증조, 8례정상; 3례행뇌 MRI검사,균정상; 3/4례뇌척액과극륭항체양성( 75%). 46례환인중전유 8례( 17.39%),호전 29례( 63.04%),미유 7례( 15.22%),복발 2례( 4.35%). 32/34례( 93.75%)격소응용자림상전유혹호전.료효차자여림상표현위중、치료전병정과장、미합리응용격소급 MRI병조엄중유관.결론 MRI、기전도급뇌척액과극륭항체적검측유조우인동탈수초병변적진단;료효여치료전병정、림상급 MRI병조적엄중정도、격소적합리응용등유관.
