中国中西医结合杂志
中國中西醫結閤雜誌
중국중서의결합잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2008年
3期
206-208
,共3页
针刺复合全麻%胆囊切除术%血流动力学
針刺複閤全痳%膽囊切除術%血流動力學
침자복합전마%담낭절제술%혈류동역학
目的 观察针刺复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的影响.方法 选择择期腹腔镜胆囊切除手术ASA Ⅰ-Ⅱ级患者60例,随机分成两组,分别用全麻(对照组)和针刺复合全麻(针麻组).两组均以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导,针麻组在全麻诱导前应用针麻仪刺激器(取双侧内关、合谷、曲池穴)进行电针刺激,针麻诱导15 min后与全麻组一样开始全麻诱导和维持.并运用胸电生物阻抗法无创连续血流动力监测仪监测麻醉诱导前基础值、麻醉诱导后意识消失时、气管插管即刻、手术开始时、术毕、拔管时、拔管后10 min的心功能和血流动力学变化.结果 两组患者手术持续时间和麻醉维持时间均无统计学意义.单位时间维库溴铵用药量针麻组比对照组明显减少(P＜0.05).对照组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)及血流加速度指数(ACI)在麻醉诱导期均显著低于麻醉诱导前(P＜0.05或P＜0.01),在插管即刻和拔管时均显著高于麻醉诱导前(P＜0.05或P＜0.01),而针麻组无明显变化;插管即刻和拔管时,MAP、RPP、SVR和ACI对照组明显高于针麻组(P＜0.05或P＜0.01).结论 针刺复合麻醉具有双向调节作用,使术中血流动力学波动小,血液循环趋于稳定,并且能减少麻醉药用量,具有广泛的应用价值.
目的 觀察針刺複閤全身痳醉對腹腔鏡膽囊切除術患者圍術期血流動力學的影響.方法 選擇擇期腹腔鏡膽囊切除手術ASA Ⅰ-Ⅱ級患者60例,隨機分成兩組,分彆用全痳(對照組)和針刺複閤全痳(針痳組).兩組均以咪達唑崙、芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨誘導,針痳組在全痳誘導前應用針痳儀刺激器(取雙側內關、閤穀、麯池穴)進行電針刺激,針痳誘導15 min後與全痳組一樣開始全痳誘導和維持.併運用胸電生物阻抗法無創連續血流動力鑑測儀鑑測痳醉誘導前基礎值、痳醉誘導後意識消失時、氣管插管即刻、手術開始時、術畢、拔管時、拔管後10 min的心功能和血流動力學變化.結果 兩組患者手術持續時間和痳醉維持時間均無統計學意義.單位時間維庫溴銨用藥量針痳組比對照組明顯減少(P＜0.05).對照組平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、心率收縮壓乘積(RPP)、心排血量(CO)、外週血管阻力(SVR)及血流加速度指數(ACI)在痳醉誘導期均顯著低于痳醉誘導前(P＜0.05或P＜0.01),在插管即刻和拔管時均顯著高于痳醉誘導前(P＜0.05或P＜0.01),而針痳組無明顯變化;插管即刻和拔管時,MAP、RPP、SVR和ACI對照組明顯高于針痳組(P＜0.05或P＜0.01).結論 針刺複閤痳醉具有雙嚮調節作用,使術中血流動力學波動小,血液循環趨于穩定,併且能減少痳醉藥用量,具有廣汎的應用價值.
목적 관찰침자복합전신마취대복강경담낭절제술환자위술기혈류동역학적영향.방법 선택택기복강경담낭절제수술ASA Ⅰ-Ⅱ급환자60례,수궤분성량조,분별용전마(대조조)화침자복합전마(침마조).량조균이미체서륜、분태니、병박분、유고추안유도,침마조재전마유도전응용침마의자격기(취쌍측내관、합곡、곡지혈)진행전침자격,침마유도15 min후여전마조일양개시전마유도화유지.병운용흉전생물조항법무창련속혈류동력감측의감측마취유도전기출치、마취유도후의식소실시、기관삽관즉각、수술개시시、술필、발관시、발관후10 min적심공능화혈류동역학변화.결과 량조환자수술지속시간화마취유지시간균무통계학의의.단위시간유고추안용약량침마조비대조조명현감소(P＜0.05).대조조평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、심솔수축압승적(RPP)、심배혈량(CO)、외주혈관조력(SVR)급혈류가속도지수(ACI)재마취유도기균현저저우마취유도전(P＜0.05혹P＜0.01),재삽관즉각화발관시균현저고우마취유도전(P＜0.05혹P＜0.01),이침마조무명현변화;삽관즉각화발관시,MAP、RPP、SVR화ACI대조조명현고우침마조(P＜0.05혹P＜0.01).결론 침자복합마취구유쌍향조절작용,사술중혈류동역학파동소,혈액순배추우은정,병차능감소마취약용량,구유엄범적응용개치.
