CAJ | 학술논문

目的评价急诊血管内Neuroform3支架辅助下可解脱弹簧圈栓塞破裂的颅内宽颈动脉瘤的疗效和中期随访.方法回顾性分析最近18个月急诊介入栓塞治疗的破裂出血性颅内动脉瘤48例,其中26例在72 h内实施Neuroform3支架辅助下弹簧圈栓塞术.其中3例动脉瘤位于大脑前动脉A1段,3例位于大脑中动脉M1和M2段,13例位于后交通,2例位于颈内动脉眼动脉段,2例位于基底动脉顶端,2例位于椎动脉V2和V4段,1例位于小脑后下动脉;3例在第1枚弹簧圈释放后植入支架,1例在第2枚弹簧圈释放后植入支架,2例在第4枚弹簧圈释放后植入支架,10例在第1枚弹簧圈无法在瘤腔内成篮后植入支架,其余10例先植入支架再进行弹簧圈栓塞,所有微导管均通过支架网眼进入动脉瘤.结果所有病例均成功释放支架(100%),覆盖了瘤颈,同期行弹簧圈填塞动脉瘤.术后即刻造影显示动脉瘤完全栓塞23例(88.5%),次全栓塞3例(11.5%);术中1例支架轻度回撤,无血栓事件和动脉瘤再破裂出血发生,所有患者均恢复良好出院.栓塞术后随访到23例,至少复查1次脑血管造影,最多复查3次;完全致密栓塞14例(60.8%)动脉瘤均末显影,6例瘤颈少许显影病例中3例(11.5%)存在血栓形成,次全栓塞1例(3.3%)瘤体再通,另外2例始终稳定,所有病例载瘤动脉通畅,狭窄2例(7.7%),临床上无任何症状,术后所有患者均无再出血.结论急症血管内应用Neuroform3支架辅助弹簧圈栓塞破裂出血的颅内宽颈动脉瘤足方便的、安全的和有效的.
목적 평개급진혈관내Neuroform3지가보조하가해탈탄황권전새파렬적로내관경동맥류적료효화중기수방.방법 회고성분석최근18개월급진개입전새치료적파렬출혈성로내동맥류48례,기중26례재72 h내실시Neuroform3지가보조하탄황권전새술.기중3례동맥류위우대뇌전동맥A1단,3례위우대뇌중동맥M1화M2단,13례위우후교통,2례위우경내동맥안동맥단,2례위우기저동맥정단,2례위우추동맥V2화V4단,1례위우소뇌후하동맥;3례재제1매탄황권석방후식입지가,1례재제2매탄황권석방후식입지가,2례재제4매탄황권석방후식입지가,10례재제1매탄황권무법재류강내성람후식입지가,기여10례선식입지가재진행탄황권전새,소유미도관균통과지가망안진입동맥류.결과 소유병례균성공석방지가(100%),복개료류경,동기행탄황권전새동맥류.술후즉각조영현시동맥류완전전새23례(88.5%),차전전새3례(11.5%);술중1례지가경도회철,무혈전사건화동맥류재파렬출혈발생,소유환자균회복량호출원.전새술후수방도23례,지소복사1차뇌혈관조영,최다복사3차;완전치밀전새14례(60.8%)동맥류균말현영,6례류경소허현영병례중3례(11.5%)존재혈전형성,차전전새1례(3.3%)류체재통,령외2례시종은정,소유병례재류동맥통창,협착2례(7.7%),림상상무임하증상,술후소유환자균무재출혈.결론 급증혈관내응용Neuroform3지가보조탄황권전새파렬출혈적로내관경동맥류족방편적、안전적화유효적.