上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2010年
6期
513-516
,共4页
七氟烷%喉罩%儿童
七氟烷%喉罩%兒童
칠불완%후조%인동
目的 比较经第3代喉罩(PLMA)与面罩吸入七氟烷麻醉在小儿日间手术的应用效果.方法 100例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄6个月～12岁,择期行腹股沟疝修补术、包皮环切术或多并指整形术的患儿按年龄分组,6个月～6岁为Ⅰ组,7～12岁为Ⅱ组,每组均进一步随机分为七氟烷面罩麻醉组(m组)和七氟烷PLMA麻醉组(1组).所有患儿以面罩吸入七氟烷诱导,脑电双频指数(BIS)值达到50时Ⅰ组置入PLMA.所有患儿在BIS值为50时开始手术,根据BIS值调整七氟烷的体积分数.于建立监测时(T1)、BIS值达到50或PLMA置入时(T2)、手术开始后即刻(T3)、手术开始后10 min(T4)和拔除喉罩时(T5,m组为送麻醉恢复室时),记录脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2);记录患儿入手术室至麻醉成功的时间(麻醉时间)、手术结束至呼唤其姓名能睁眼的时间(苏醒时间),记录术中发生屏气、咳嗽和吞咽的情况,术后恶心、呕吐发生次数及躁动发生情况.结果 Ⅰ1组在T2、T3、T4和T5时间点的PetCO2均显著低于Ⅰm组(P值均＜0.05),Ⅱ1组在各时间点的PetCO2均显著低于Ⅱm组(P值均＜0.05).Ⅰm组、Ⅰ1组在T2、T3、T4和T5时间点的MAP和HR均显著低于T1时间点(P值均＜0.05).除Ⅰm组1例患儿在术中发生屏气外,其余各组均未发生屏气、吞咽和咳嗽,各组间差异无统计学意义(P值均＞0.05).4组患儿术后恶心、呕吐和躁动的发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 小儿日间手术使用七氟烷对血流动力学影响小,术中、术后发生呼吸道并发症少,经第3代PLMA吸入七氟烷比面罩吸入七氟烷在维持呼吸道通畅、减少二氧化碳蓄积方面更好.
目的 比較經第3代喉罩(PLMA)與麵罩吸入七氟烷痳醉在小兒日間手術的應用效果.方法 100例美國痳醉醫師學會(ASA)分級Ⅰ～Ⅱ級,年齡6箇月～12歲,擇期行腹股溝疝脩補術、包皮環切術或多併指整形術的患兒按年齡分組,6箇月～6歲為Ⅰ組,7～12歲為Ⅱ組,每組均進一步隨機分為七氟烷麵罩痳醉組(m組)和七氟烷PLMA痳醉組(1組).所有患兒以麵罩吸入七氟烷誘導,腦電雙頻指數(BIS)值達到50時Ⅰ組置入PLMA.所有患兒在BIS值為50時開始手術,根據BIS值調整七氟烷的體積分數.于建立鑑測時(T1)、BIS值達到50或PLMA置入時(T2)、手術開始後即刻(T3)、手術開始後10 min(T4)和拔除喉罩時(T5,m組為送痳醉恢複室時),記錄脈搏血氧飽和度(SpO2)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、呼吸頻率(RR)和呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2);記錄患兒入手術室至痳醉成功的時間(痳醉時間)、手術結束至呼喚其姓名能睜眼的時間(囌醒時間),記錄術中髮生屏氣、咳嗽和吞嚥的情況,術後噁心、嘔吐髮生次數及躁動髮生情況.結果 Ⅰ1組在T2、T3、T4和T5時間點的PetCO2均顯著低于Ⅰm組(P值均＜0.05),Ⅱ1組在各時間點的PetCO2均顯著低于Ⅱm組(P值均＜0.05).Ⅰm組、Ⅰ1組在T2、T3、T4和T5時間點的MAP和HR均顯著低于T1時間點(P值均＜0.05).除Ⅰm組1例患兒在術中髮生屏氣外,其餘各組均未髮生屏氣、吞嚥和咳嗽,各組間差異無統計學意義(P值均＞0.05).4組患兒術後噁心、嘔吐和躁動的髮生率的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).結論 小兒日間手術使用七氟烷對血流動力學影響小,術中、術後髮生呼吸道併髮癥少,經第3代PLMA吸入七氟烷比麵罩吸入七氟烷在維持呼吸道通暢、減少二氧化碳蓄積方麵更好.
목적 비교경제3대후조(PLMA)여면조흡입칠불완마취재소인일간수술적응용효과.방법 100례미국마취의사학회(ASA)분급Ⅰ～Ⅱ급,년령6개월～12세,택기행복고구산수보술、포피배절술혹다병지정형술적환인안년령분조,6개월～6세위Ⅰ조,7～12세위Ⅱ조,매조균진일보수궤분위칠불완면조마취조(m조)화칠불완PLMA마취조(1조).소유환인이면조흡입칠불완유도,뇌전쌍빈지수(BIS)치체도50시Ⅰ조치입PLMA.소유환인재BIS치위50시개시수술,근거BIS치조정칠불완적체적분수.우건립감측시(T1)、BIS치체도50혹PLMA치입시(T2)、수술개시후즉각(T3)、수술개시후10 min(T4)화발제후조시(T5,m조위송마취회복실시),기록맥박혈양포화도(SpO2)、평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、호흡빈솔(RR)화호기말이양화탄분압(PetCO2);기록환인입수술실지마취성공적시간(마취시간)、수술결속지호환기성명능정안적시간(소성시간),기록술중발생병기、해수화탄인적정황,술후악심、구토발생차수급조동발생정황.결과 Ⅰ1조재T2、T3、T4화T5시간점적PetCO2균현저저우Ⅰm조(P치균＜0.05),Ⅱ1조재각시간점적PetCO2균현저저우Ⅱm조(P치균＜0.05).Ⅰm조、Ⅰ1조재T2、T3、T4화T5시간점적MAP화HR균현저저우T1시간점(P치균＜0.05).제Ⅰm조1례환인재술중발생병기외,기여각조균미발생병기、탄인화해수,각조간차이무통계학의의(P치균＞0.05).4조환인술후악심、구토화조동적발생솔적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 소인일간수술사용칠불완대혈류동역학영향소,술중、술후발생호흡도병발증소,경제3대PLMA흡입칠불완비면조흡입칠불완재유지호흡도통창、감소이양화탄축적방면경호.
