中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2010年
7期
531-536
,共6页
宋鑫%林研%赵卫东%马敏%黄宇峰%吴德升%王轶彬%孙万驹
宋鑫%林研%趙衛東%馬敏%黃宇峰%吳德升%王軼彬%孫萬駒
송흠%림연%조위동%마민%황우봉%오덕승%왕질빈%손만구
腰椎管内疾患%磁共振椎管水成像%诊断
腰椎管內疾患%磁共振椎管水成像%診斷
요추관내질환%자공진추관수성상%진단
目的:探讨磁共振椎管水成像(magnetic resonance myelography,MRM)在腰椎管内疾患的成像特点及诊断价值.方法:根据132例行手术治疗的腰椎疾患患者术前MRM检查做出诊断,对比术中所见,总结腰椎管内疾患的MRM成像特点及其诊断符合率.结果:MRM上表现为胡须型者9例(27节段),术前诊断为发育型腰椎管狭窄症,术中见椎板夹角减小,椎板肥厚,小关节内聚,本组共27节段,诊断符合率100%;表现为幕帘型、不全阻断型以及完全阻断型共56例(150节段),术前诊断为获得性腰椎管狭窄症的中央椎管狭窄,术中见小关节增生内聚,黄韧带弥漫性增生肥厚,三型分别为44、72、29节段,诊断符合率分别为89.8%(44/49)、100%及100%;表现为残根型、单侧压迹型共28例(80节段),术前诊断为单侧侧方椎管狭窄,术中见黄韧带形成侧方韧带卷入侧方椎管,两型分别为30、50节段,诊断符合率均为100%;表现为喇叭口型、束腰型共39例(98节段),术前诊断为双侧侧方椎管狭窄,术中见黄韧带外侧部肥厚、上关节突骨赘增生,两型各29、62节段,诊断符合率为80.6%(29/36)、100%.表现为根须型共3例,术前诊断为中央型椎间盘突出症,术中见突出椎间盘属中央或中央偏旁型;表现为残根型及单侧压迹型共16例,术前诊断为侧方型椎间盘突出症,术中见突出椎间盘偏侧方,波及神经根肩部或者腋部,诊断符合率均为100%.14例Tarlov囊肿MRM表现有硬膜囊周围型、神经根中央型及神经根周围型,术中完全证实囊肿与硬膜囊、神经根关系,诊断符合率100%.6例腰段椎管内肿瘤MRM表现为椎管内硬膜下肿瘤,对比术中所见符合率为100%.结论:MRM能真实、准确诊断腰椎管内病患,为腰椎疾患的术前评估提供了新的检查手段.
目的:探討磁共振椎管水成像(magnetic resonance myelography,MRM)在腰椎管內疾患的成像特點及診斷價值.方法:根據132例行手術治療的腰椎疾患患者術前MRM檢查做齣診斷,對比術中所見,總結腰椎管內疾患的MRM成像特點及其診斷符閤率.結果:MRM上錶現為鬍鬚型者9例(27節段),術前診斷為髮育型腰椎管狹窄癥,術中見椎闆夾角減小,椎闆肥厚,小關節內聚,本組共27節段,診斷符閤率100%;錶現為幕簾型、不全阻斷型以及完全阻斷型共56例(150節段),術前診斷為穫得性腰椎管狹窄癥的中央椎管狹窄,術中見小關節增生內聚,黃韌帶瀰漫性增生肥厚,三型分彆為44、72、29節段,診斷符閤率分彆為89.8%(44/49)、100%及100%;錶現為殘根型、單側壓跡型共28例(80節段),術前診斷為單側側方椎管狹窄,術中見黃韌帶形成側方韌帶捲入側方椎管,兩型分彆為30、50節段,診斷符閤率均為100%;錶現為喇叭口型、束腰型共39例(98節段),術前診斷為雙側側方椎管狹窄,術中見黃韌帶外側部肥厚、上關節突骨贅增生,兩型各29、62節段,診斷符閤率為80.6%(29/36)、100%.錶現為根鬚型共3例,術前診斷為中央型椎間盤突齣癥,術中見突齣椎間盤屬中央或中央偏徬型;錶現為殘根型及單側壓跡型共16例,術前診斷為側方型椎間盤突齣癥,術中見突齣椎間盤偏側方,波及神經根肩部或者腋部,診斷符閤率均為100%.14例Tarlov囊腫MRM錶現有硬膜囊週圍型、神經根中央型及神經根週圍型,術中完全證實囊腫與硬膜囊、神經根關繫,診斷符閤率100%.6例腰段椎管內腫瘤MRM錶現為椎管內硬膜下腫瘤,對比術中所見符閤率為100%.結論:MRM能真實、準確診斷腰椎管內病患,為腰椎疾患的術前評估提供瞭新的檢查手段.
목적:탐토자공진추관수성상(magnetic resonance myelography,MRM)재요추관내질환적성상특점급진단개치.방법:근거132례행수술치료적요추질환환자술전MRM검사주출진단,대비술중소견,총결요추관내질환적MRM성상특점급기진단부합솔.결과:MRM상표현위호수형자9례(27절단),술전진단위발육형요추관협착증,술중견추판협각감소,추판비후,소관절내취,본조공27절단,진단부합솔100%;표현위막렴형、불전조단형이급완전조단형공56례(150절단),술전진단위획득성요추관협착증적중앙추관협착,술중견소관절증생내취,황인대미만성증생비후,삼형분별위44、72、29절단,진단부합솔분별위89.8%(44/49)、100%급100%;표현위잔근형、단측압적형공28례(80절단),술전진단위단측측방추관협착,술중견황인대형성측방인대권입측방추관,량형분별위30、50절단,진단부합솔균위100%;표현위나팔구형、속요형공39례(98절단),술전진단위쌍측측방추관협착,술중견황인대외측부비후、상관절돌골췌증생,량형각29、62절단,진단부합솔위80.6%(29/36)、100%.표현위근수형공3례,술전진단위중앙형추간반돌출증,술중견돌출추간반속중앙혹중앙편방형;표현위잔근형급단측압적형공16례,술전진단위측방형추간반돌출증,술중견돌출추간반편측방,파급신경근견부혹자액부,진단부합솔균위100%.14례Tarlov낭종MRM표현유경막낭주위형、신경근중앙형급신경근주위형,술중완전증실낭종여경막낭、신경근관계,진단부합솔100%.6례요단추관내종류MRM표현위추관내경막하종류,대비술중소견부합솔위100%.결론:MRM능진실、준학진단요추관내병환,위요추질환적술전평고제공료신적검사수단.