广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
20期
2687-2689
,共3页
卢鸣%刘杰%张艳芬%邹映雪%黄敬孚
盧鳴%劉傑%張豔芬%鄒映雪%黃敬孚
로명%류걸%장염분%추영설%황경부
手足口病%神经电生理检查%急性迟缓性瘫痪
手足口病%神經電生理檢查%急性遲緩性癱瘓
수족구병%신경전생리검사%급성지완성탄탄
目的 总结重症手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿的临床特征,为重症手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿的诊断和治疗提供依据.方法 收集25例诊断为手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿的临床资料,分析临床表现、实验室检查、神经电生理检查、影像学检查、治疗及转归等特征.结果 (1)神经电生理检查:25例提示脊髓前角细胞病变;脑脊液检查:25例脑脊液改变符合病毒性脑炎改变19例.(2)MRI检查:23例异常显示颈或胸脊髓长T2信号病变,提示存在炎性改变或炎症后软化灶.(3)病原学检测:血EV71阳性12例,其中同时COX阳性3例;大便EV71阳性8例,COX阳性7例,阴性3例.(4)治疗:25例患儿均用甘露醇、速尿,控制颅内高压,免疫球蛋白及其他对症治疗抗病毒、降温、止惊及营养神经等.(5)预后:25例患儿均好转出院,肌力有不同程度的恢复,转康复科治疗,正常者16例,其余均好转.结论 手足口病合并瘫痪者,多数在病程早期出现,病情重,进展快,但经及时、有效的治疗,病情特别是肌力的恢复较其他病毒性脑炎所致快,预后较好,而神经电生理检查对于急性迟缓性麻痹的诊断及预后有重要的意义.
目的 總結重癥手足口病閤併肢體遲緩性癱瘓患兒的臨床特徵,為重癥手足口病閤併肢體遲緩性癱瘓患兒的診斷和治療提供依據.方法 收集25例診斷為手足口病閤併肢體遲緩性癱瘓患兒的臨床資料,分析臨床錶現、實驗室檢查、神經電生理檢查、影像學檢查、治療及轉歸等特徵.結果 (1)神經電生理檢查:25例提示脊髓前角細胞病變;腦脊液檢查:25例腦脊液改變符閤病毒性腦炎改變19例.(2)MRI檢查:23例異常顯示頸或胸脊髓長T2信號病變,提示存在炎性改變或炎癥後軟化竈.(3)病原學檢測:血EV71暘性12例,其中同時COX暘性3例;大便EV71暘性8例,COX暘性7例,陰性3例.(4)治療:25例患兒均用甘露醇、速尿,控製顱內高壓,免疫毬蛋白及其他對癥治療抗病毒、降溫、止驚及營養神經等.(5)預後:25例患兒均好轉齣院,肌力有不同程度的恢複,轉康複科治療,正常者16例,其餘均好轉.結論 手足口病閤併癱瘓者,多數在病程早期齣現,病情重,進展快,但經及時、有效的治療,病情特彆是肌力的恢複較其他病毒性腦炎所緻快,預後較好,而神經電生理檢查對于急性遲緩性痳痺的診斷及預後有重要的意義.
목적 총결중증수족구병합병지체지완성탄탄환인적림상특정,위중증수족구병합병지체지완성탄탄환인적진단화치료제공의거.방법 수집25례진단위수족구병합병지체지완성탄탄환인적림상자료,분석림상표현、실험실검사、신경전생리검사、영상학검사、치료급전귀등특정.결과 (1)신경전생리검사:25례제시척수전각세포병변;뇌척액검사:25례뇌척액개변부합병독성뇌염개변19례.(2)MRI검사:23례이상현시경혹흉척수장T2신호병변,제시존재염성개변혹염증후연화조.(3)병원학검측:혈EV71양성12례,기중동시COX양성3례;대편EV71양성8례,COX양성7례,음성3례.(4)치료:25례환인균용감로순、속뇨,공제로내고압,면역구단백급기타대증치료항병독、강온、지량급영양신경등.(5)예후:25례환인균호전출원,기력유불동정도적회복,전강복과치료,정상자16례,기여균호전.결론 수족구병합병탄탄자,다수재병정조기출현,병정중,진전쾌,단경급시、유효적치료,병정특별시기력적회복교기타병독성뇌염소치쾌,예후교호,이신경전생리검사대우급성지완성마비적진단급예후유중요적의의.
