东南大学学报（医学版）
東南大學學報（醫學版）
동남대학학보（의학판）
JOURNAL OF SOUTHEAST UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2012年
1期
35-39
,共5页
陈一丁%谭小红%王志仪%杜艺%唐育民
陳一丁%譚小紅%王誌儀%杜藝%唐育民
진일정%담소홍%왕지의%두예%당육민
麻醉诱导%阿片类药物%琥珀酰胆碱%颅内压%脑灌注压
痳醉誘導%阿片類藥物%琥珀酰膽堿%顱內壓%腦灌註壓
마취유도%아편류약물%호박선담감%로내압%뇌관주압
目的:探讨麻醉快速诱导中使用阿片类药物和肌肉松弛剂对颅内肿瘤患者颅内压和脑灌注压的影响.方法:将40例术前颅内压轻度增高的颅内幕上肿瘤患者随机分为芬太尼+罗库溴铵组(FR组)、芬太尼+琥珀酰胆碱组(FS组)、舒芬太尼+罗库溴铵组(SR组)和舒芬太尼+琥珀酰胆碱组(SS组)组.观察全麻诱导前至硬脑膜切开后颅内压、脑灌注压、呼吸末二氧化碳、气道峰压和中心静脉压的变化.结果:与诱导前相比,麻醉诱导后各组患者颅内压显著升高,脑灌注压显著下降(均P<0.05).诱导剂量的琥珀酰胆碱和罗库溴铵对麻醉诱导后颅内压的影响无显著性差异;复合使用舒芬太尼的两组患者脑灌注压值较两组复合使用芬太尼组患者降低更为明显.结论:颅内幕上肿瘤患者麻醉诱导后颅内压升高与使用阿片类药物有关,而非快速起效肌肉松弛剂所引起.诱导剂量的舒芬太尼比芬太尼有更强的降低脑灌注压的作用,在颅脑外科麻醉诱导中应谨慎使用.
目的:探討痳醉快速誘導中使用阿片類藥物和肌肉鬆弛劑對顱內腫瘤患者顱內壓和腦灌註壓的影響.方法:將40例術前顱內壓輕度增高的顱內幕上腫瘤患者隨機分為芬太尼+囉庫溴銨組(FR組)、芬太尼+琥珀酰膽堿組(FS組)、舒芬太尼+囉庫溴銨組(SR組)和舒芬太尼+琥珀酰膽堿組(SS組)組.觀察全痳誘導前至硬腦膜切開後顱內壓、腦灌註壓、呼吸末二氧化碳、氣道峰壓和中心靜脈壓的變化.結果:與誘導前相比,痳醉誘導後各組患者顱內壓顯著升高,腦灌註壓顯著下降(均P<0.05).誘導劑量的琥珀酰膽堿和囉庫溴銨對痳醉誘導後顱內壓的影響無顯著性差異;複閤使用舒芬太尼的兩組患者腦灌註壓值較兩組複閤使用芬太尼組患者降低更為明顯.結論:顱內幕上腫瘤患者痳醉誘導後顱內壓升高與使用阿片類藥物有關,而非快速起效肌肉鬆弛劑所引起.誘導劑量的舒芬太尼比芬太尼有更彊的降低腦灌註壓的作用,在顱腦外科痳醉誘導中應謹慎使用.
목적:탐토마취쾌속유도중사용아편류약물화기육송이제대로내종류환자로내압화뇌관주압적영향.방법:장40례술전로내압경도증고적로내막상종류환자수궤분위분태니+라고추안조(FR조)、분태니+호박선담감조(FS조)、서분태니+라고추안조(SR조)화서분태니+호박선담감조(SS조)조.관찰전마유도전지경뇌막절개후로내압、뇌관주압、호흡말이양화탄、기도봉압화중심정맥압적변화.결과:여유도전상비,마취유도후각조환자로내압현저승고,뇌관주압현저하강(균P<0.05).유도제량적호박선담감화라고추안대마취유도후로내압적영향무현저성차이;복합사용서분태니적량조환자뇌관주압치교량조복합사용분태니조환자강저경위명현.결론:로내막상종류환자마취유도후로내압승고여사용아편류약물유관,이비쾌속기효기육송이제소인기.유도제량적서분태니비분태니유경강적강저뇌관주압적작용,재로뇌외과마취유도중응근신사용.
