CAJ | 학술논문

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PMC)术中冰冻病理诊断的主要依据,分析延迟诊断及假阴性诊断陷阱.方法:回顾性观察72例甲状腺PMC的冰冻切片与石蜡切片,观察术中快速印片的形态特征,免疫组化法检测CK19、HBME-1及Galectin-3在PMC石蜡切片的表达.结果:PMC术中冰冻确诊45例:88.9％(40/45)见间质硬化,91.1％(41/45)见周围组织浸润,均见核异型及核内包涵体.PMC延迟诊断(6例)及假阴性(5例)中81.8％(9/11)以滤泡亚型及包裹亚型为主,36.4％ (4/11)未见间质硬化.PMC冰冻取材阴性的(16例)肿瘤直径均≤0.3cm.PMC术中快速印片能清晰显示核异型、核沟及核内包涵体.PMC石蜡切片免疫组化染色证实98.1％(52/53)出现CK19、HBME-1、Galectin-3三者联合弥漫中强阳性表达.结论:滤泡型及包裹型PMC是冰冻切片的主要诊断陷阱.参差不齐的浸润性边界、间质硬化、无渐进性过渡的异型、核内包涵体是冰冻切片诊断PMC的主要依据.术中快速印片是冰冻诊断的重要辅助方法.
목적:탐토갑상선미소유두상암(PMC)술중빙동병리진단적주요의거,분석연지진단급가음성진단함정.방법:회고성관찰72례갑상선PMC적빙동절편여석사절편,관찰술중쾌속인편적형태특정,면역조화법검측CK19、HBME-1급Galectin-3재PMC석사절편적표체.결과:PMC술중빙동학진45례:88.9％(40/45)견간질경화,91.1％(41/45)견주위조직침윤,균견핵이형급핵내포함체.PMC연지진단(6례)급가음성(5례)중81.8％(9/11)이려포아형급포과아형위주,36.4％ (4/11)미견간질경화.PMC빙동취재음성적(16례)종류직경균≤0.3cm.PMC술중쾌속인편능청석현시핵이형、핵구급핵내포함체.PMC석사절편면역조화염색증실98.1％(52/53)출현CK19、HBME-1、Galectin-3삼자연합미만중강양성표체.결론:려포형급포과형PMC시빙동절편적주요진단함정.삼차불제적침윤성변계、간질경화、무점진성과도적이형、핵내포함체시빙동절편진단PMC적주요의거.술중쾌속인편시빙동진단적중요보조방법.