CAJ | 학술논문

目的探讨后循环动脉瘤手术适应证和治疗效果.方法纳入42例共44个后循环动脉瘤,包括基底动脉动脉瘤26例(27个)、椎动脉动脉瘤16例(17个).其中15例分别行颈外动脉-大脑后动脉P2段(4例)、颈内动脉-大脑后动脉P2段(2例)、颌内动脉-大脑后动脉P2段(2例)、椎动脉颅内外段(2例)、枕动脉.小脑后下小动脉(5例)搭桥联合动脉瘤孤立术;余27例行单纯动脉瘤夹闭术.结果经随访共37例(基底动脉顶端动脉瘤14例、基底动脉主干动脉瘤3例、椎动脉动脉瘤9例、小脑后下动脉动脉瘤5例、大脑后动脉P1～P2段交界处动脉瘤4例、小脑上动脉动脉瘤l例和小脑前下动脉动脉瘤1例)患者恢复正常生活活动能力,无一例发生手术相关性神经功能障碍,恢复良好率达88.09%.其余5例患者,1例(基底动脉顶端动脉瘤)术后出现严重神经功能缺损症状与体征,生活不能自理;2例(1例基底动脉顶端动脉瘤、1例基底动脉主干动脉瘤)因术后发生脑干缺血,围手术期死亡;2例(椎动脉动脉瘤)复发患者经再次治疗康复.结论对于不宜直接行手术夹闭的后循环动脉瘤,为了避免因夹闭动脉瘤和延长临时阻断载瘤动脉时间而发生术后脑缺血事件.可选择颅内外血管搭桥联合动脉瘤孤立术,以避免动脉瘤夹闭术带来的危险.
목적 탐토후순배동맥류수술괄응증화치료효과.방법 납입42례공44개후순배동맥류,포괄기저동맥동맥류26례(27개)、추동맥동맥류16례(17개).기중15례분별행경외동맥-대뇌후동맥P2단(4례)、경내동맥-대뇌후동맥P2단(2례)、합내동맥-대뇌후동맥P2단(2례)、추동맥로내외단(2례)、침동맥.소뇌후하소동맥(5례)탑교연합동맥류고립술;여27례행단순동맥류협폐술.결과 경수방공37례(기저동맥정단동맥류14례、기저동맥주간동맥류3례、추동맥동맥류9례、소뇌후하동맥동맥류5례、대뇌후동맥P1～P2단교계처동맥류4례、소뇌상동맥동맥류l례화소뇌전하동맥동맥류1례)환자회복정상생활활동능력,무일례발생수술상관성신경공능장애,회복량호솔체88.09%.기여5례환자,1례(기저동맥정단동맥류)술후출현엄중신경공능결손증상여체정,생활불능자리;2례(1례기저동맥정단동맥류、1례기저동맥주간동맥류)인술후발생뇌간결혈,위수술기사망;2례(추동맥동맥류)복발환자경재차치료강복.결론 대우불의직접행수술협폐적후순배동맥류,위료피면인협폐동맥류화연장림시조단재류동맥시간이발생술후뇌결혈사건.가선택로내외혈관탑교연합동맥류고립술,이피면동맥류협폐술대래적위험.