CAJ | 학술논문

[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者降调后抗苗勒管激素(AMH)水平对妊娠结局的预测价值.[方法]行体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)PCOS患者37例(PCOS组),同期单纯输卵管因素不孕行IVF/ICSI-ET患者37例(对照组),因发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)或为避免发生OHSS而取消或放弃移植的患者为取消组.所有患者均使用黄体期长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)方案,降调节后月经来潮d2～d5测血清AMH、性激素水平,阴道B超检查窦卵泡计数(AFC).[结果]降调节后两组AMH、雄激素(T)、AFC、获卵数、受精卵数比较差异有显著性(P<0.05),妊娠率比较无显著性差异(P>0.05);PCOS患者取消组AMH水平显著高于阴性妊娠结局组及阳性妊娠结局组(P<0.05);发生 OHSS的PCOS患者AMH水平显著高于未发生OHSS组(P=0.02);PCOS组降调节后AMH水平与T、AFC、HCG注射日雌二醇(E2)水平相关系数分别为0.524、0.352、0.524(P<0.05);对照组AMH与AFC、HCG注射日E2水平、获卵数、受精卵数、优质胚胎数相关系数分别为0.608、0.418、0.639、0.675、0.581(P<0.05).[结论]降调后AMH水平能反映正常卵巢女性降调后窦卵泡水平,提示注射HCG日E2峰水平,预测超促排卵(COH)中促性腺激素(Gn)使用量,获卵数,受精卵数,优质胚胎数.对PCOS患者,调后低水平AMH提示妊娠阴性结局可能,高水平则发生OHSS风险增加.
[목적]탐토다낭란소종합정(PCOS)환자강조후항묘륵관격소(AMH)수평대임신결국적예측개치.[방법]행체외수정/란포장내단정자주사-배태이식(IVF/ICSI-ET)PCOS환자37례(PCOS조),동기단순수란관인소불잉행IVF/ICSI-ET환자37례(대조조),인발생란소과도자격종합정(OHSS)혹위피면발생OHSS이취소혹방기이식적환자위취소조.소유환자균사용황체기장효촉성선격소석방격소격동제(GnRH-a)방안,강조절후월경래조d2～d5측혈청AMH、성격소수평,음도B초검사두란포계수(AFC).[결과]강조절후량조AMH、웅격소(T)、AFC、획란수、수정란수비교차이유현저성(P<0.05),임신솔비교무현저성차이(P>0.05);PCOS환자취소조AMH수평현저고우음성임신결국조급양성임신결국조(P<0.05);발생 OHSS적PCOS환자AMH수평현저고우미발생OHSS조(P=0.02);PCOS조강조절후AMH수평여T、AFC、HCG주사일자이순(E2)수평상관계수분별위0.524、0.352、0.524(P<0.05);대조조AMH여AFC、HCG주사일E2수평、획란수、수정란수、우질배태수상관계수분별위0.608、0.418、0.639、0.675、0.581(P<0.05).[결론]강조후AMH수평능반영정상란소녀성강조후두란포수평,제시주사HCG일E2봉수평,예측초촉배란(COH)중촉성선격소(Gn)사용량,획란수,수정란수,우질배태수.대PCOS환자,조후저수평AMH제시임신음성결국가능,고수평칙발생OHSS풍험증가.