CAJ | 학술논문

目的研究无症状性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱胺酸(Hcy)与事件相关电位P300及临床症状之间的关系,探讨叶酸治疗与认知功能改变的关系.方法采用丹麦KeyPoint型肌电/诱发点位仪对68名首发ACI患者及62名正常对照进行P300测查,酶联免疫吸附法测定血清同型半胱氨酸浓度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者临床症状.结果与健康对照组相比,患者组血清Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),患者组P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,患者血清Hcy水平与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,与MoCA量表评分负相关,未发现与MMSE评分存在相关性；MoCA量表评分与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,未发现与MMSE评分存在相关性；患者组经过8周叶酸和维生素岛B12治疗,血清Hcy水平明显降低(P＜0.01),P300潜伏期和波幅及MoCA评分均无明显变化；经过12周的治疗,P300波幅明显增加(P＜0.01),P300潜伏期无明显变化(P＞0.05),MoCA量表评分无明显变化(P＞0.05).结论 ACI患者Hcy水平升高,其认知功能损害可能与血清Hcy增高相关,叶酸和维生素B12治疗可能会改善患者认知功能；P300和MoCA可作为评价认知功能的敏感指标.
목적 연구무증상성뇌경사(ACI)환자혈청동형반광알산(Hcy)여사건상관전위P300급림상증상지간적관계,탐토협산치료여인지공능개변적관계.방법 채용단맥KeyPoint형기전/유발점위의대68명수발ACI환자급62명정상대조진행P300측사,매련면역흡부법측정혈청동형반광안산농도,몽특리이인지평고량표(MoCA)、간역정신상태검사량표(MMSE)평정환자림상증상.결과 여건강대조조상비,환자조혈청Hcy수평명현증고,차이유통계학의의(P＜0.01),환자조P300잠복기명현연장,파폭명현강저,차이유통계학의의(P＜0.01).상관분석현시,환자혈청Hcy수평여P300파폭부상관,여P300잠복기정상관,여MoCA량표평분부상관,미발현여MMSE평분존재상관성；MoCA량표평분여P300파폭부상관,여P300잠복기정상관,미발현여MMSE평분존재상관성；환자조경과8주협산화유생소도B12치료,혈청Hcy수평명현강저(P＜0.01),P300잠복기화파폭급MoCA평분균무명현변화；경과12주적치료,P300파폭명현증가(P＜0.01),P300잠복기무명현변화(P＞0.05),MoCA량표평분무명현변화(P＞0.05).결론 ACI환자Hcy수평승고,기인지공능손해가능여혈청Hcy증고상관,협산화유생소B12치료가능회개선환자인지공능；P300화MoCA가작위평개인지공능적민감지표.