CAJ | 학술논문

目的探讨CT、MRI在诊断脑后部可逆性脑病综合征(PRES)中的价值.方法 8例女性PRES患者中6例为孕妇,1例肺癌手术后化疗患者,1例高血压患者,均行MR静脉成像(MRV)、T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)成像及扩散加权成像(DWI);其中2例行CT平扫,5例行增强MRI及三维增强MR血管成像(3D CEMRA).结果 CT示病灶呈低密度,边界不清.8例患者MRV显示脑静脉、静脉窦通畅,无狭窄、异常扩张及血栓形成征象.MRI显示双侧顶枕叶(8例)、基底节区(2例)、额叶(4例)多发异常信号,主要位于双侧顶枕叶皮质下白质内,3例患者皮质亦受累.在T1WI病灶呈等或略低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,以FLAIR像显示皮质病变为佳.DWI显示大部分病灶呈等信号,表观扩散系数(ADC)图呈等或高信号.部分病灶DWI及ADC图均表现为高信号.随访MRI显示所有患者病灶范围、数目逐渐变小、减少.5例行增强扫描患者显示病灶呈轻度强化,3D CEMRA显示强化沿双侧大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉终末支分布,部分呈"葡萄状".随访增强扫描显示病灶强化范围及程度逐渐缩小、消失.结论 FRES好发于顶枕叶白质,但也可见于基底节、额叶及脑皮质.病变为血管源性水肿,增强T1WI及3D CEMRA显示病灶有可逆性强化.以MR FLAIR及T2WI序列显示病灶最佳.
목적 탐토CT、MRI재진단뇌후부가역성뇌병종합정(PRES)중적개치.방법 8례녀성PRES환자중6례위잉부,1례폐암수술후화료환자,1례고혈압환자,균행MR정맥성상(MRV)、T1WI、T2WI、수억제서렬(FLAIR)성상급확산가권성상(DWI);기중2례행CT평소,5례행증강MRI급삼유증강MR혈관성상(3D CEMRA).결과 CT시병조정저밀도,변계불청.8례환자MRV현시뇌정맥、정맥두통창,무협착、이상확장급혈전형성정상.MRI현시쌍측정침협(8례)、기저절구(2례)、액협(4례)다발이상신호,주요위우쌍측정침협피질하백질내,3례환자피질역수루.재T1WI병조정등혹략저신호,T2WI급FLAIR정고신호,이FLAIR상현시피질병변위가.DWI현시대부분병조정등신호,표관확산계수(ADC)도정등혹고신호.부분병조DWI급ADC도균표현위고신호.수방MRI현시소유환자병조범위、수목축점변소、감소.5례행증강소묘환자현시병조정경도강화,3D CEMRA현시강화연쌍측대뇌전동맥、대뇌중동맥급대뇌후동맥종말지분포,부분정"포도상".수방증강소묘현시병조강화범위급정도축점축소、소실.결론 FRES호발우정침협백질,단야가견우기저절、액협급뇌피질.병변위혈관원성수종,증강T1WI급3D CEMRA현시병조유가역성강화.이MR FLAIR급T2WI서렬현시병조최가.