第二军医大学学报
第二軍醫大學學報
제이군의대학학보
ACADEMIC JOURNAL OF SECOND MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
2003年
11期
1178-1179
,共2页
涂来慧%吴涛%蒋建明%张仁琴%丁素菊%蔡建英
塗來慧%吳濤%蔣建明%張仁琴%丁素菊%蔡建英
도래혜%오도%장건명%장인금%정소국%채건영
重症肌无力%脂肪胸腺瘤%病理特征%诊断%治疗
重癥肌無力%脂肪胸腺瘤%病理特徵%診斷%治療
중증기무력%지방흉선류%병리특정%진단%치료
报告3例重症肌无力伴脂肪胸腺瘤的中老年患者临床资料,其肌无力症状均严重,2例发生危象.手术切除胸腺瘤,疗效均显著,其中2例已痊愈.手术病理证实瘤体都由大量成熟脂肪细胞、极少胸腺上皮瘤细胞和淋巴细胞组成,呈微小状分布,易漏诊.病情严重程度与胸腺瘤细胞数目不成正比,而与胸腺病理特征和特异性免疫应答相关.根据肌无力病史,检测血清中烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAchR-Ab)、骨骼肌柠檬酸提取物抗体(CAE-Ab)、重复神经刺激肌电图(RNS-EMG),纵隔CT或MRI扫描,可早期诊断;手术病理检查并作免疫组化染色可确诊.提示须重视脂肪胸腺瘤富含脂肪、隐藏微小上皮细胞瘤的临床病理特征,避免漏诊.
報告3例重癥肌無力伴脂肪胸腺瘤的中老年患者臨床資料,其肌無力癥狀均嚴重,2例髮生危象.手術切除胸腺瘤,療效均顯著,其中2例已痊愈.手術病理證實瘤體都由大量成熟脂肪細胞、極少胸腺上皮瘤細胞和淋巴細胞組成,呈微小狀分佈,易漏診.病情嚴重程度與胸腺瘤細胞數目不成正比,而與胸腺病理特徵和特異性免疫應答相關.根據肌無力病史,檢測血清中煙堿型乙酰膽堿受體抗體(nAchR-Ab)、骨骼肌檸檬痠提取物抗體(CAE-Ab)、重複神經刺激肌電圖(RNS-EMG),縱隔CT或MRI掃描,可早期診斷;手術病理檢查併作免疫組化染色可確診.提示鬚重視脂肪胸腺瘤富含脂肪、隱藏微小上皮細胞瘤的臨床病理特徵,避免漏診.
보고3례중증기무력반지방흉선류적중노년환자림상자료,기기무력증상균엄중,2례발생위상.수술절제흉선류,료효균현저,기중2례이전유.수술병리증실류체도유대량성숙지방세포、겁소흉선상피류세포화림파세포조성,정미소상분포,역루진.병정엄중정도여흉선류세포수목불성정비,이여흉선병리특정화특이성면역응답상관.근거기무력병사,검측혈청중연감형을선담감수체항체(nAchR-Ab)、골격기저몽산제취물항체(CAE-Ab)、중복신경자격기전도(RNS-EMG),종격CT혹MRI소묘,가조기진단;수술병리검사병작면역조화염색가학진.제시수중시지방흉선류부함지방、은장미소상피세포류적림상병리특정,피면루진.
