CAJ | 학술논문

目的:比较准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)和激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度和超高度近视的远期临床效果及其影响疗效的因素.方法:高度近视眼163例(294眼),其中PRK组84例(139眼),平均等效球镜屈光度-8.68±2.08D,LASIK组79例(155眼),平均等效球镜-9.17+2.92D.按术前屈光度分2组,Ⅰ组-6.25～-10.OOD,Ⅱ组≥-10.00D,随访2a.结果:2a时,裸眼视力≥0.5者,Ⅰ组中PRK占89.5%,LASIK占96.8%;Ⅱ组中PRK占35.3%,LASIK占83.9%.裸眼视力≥1.0者,Ⅰ组中PRK 为51.4%,LASIK为80.6%;Ⅱ组中PRK为2.9%,LASIK为46.8%.术后屈光度在预期矫正屈光度±1.00D范围以内者:Ⅰ组中PRK为62.8%,LASIK 为88.2%;Ⅱ组中PRK为17.6%,LASIK为61.3%.角膜上皮下混浊(Haze)发生率,PRK组0级53.2%,0.5级25.3%,1级13.0%,2级8.6%.其中Ⅰ组发生率为39.0%,Ⅱ组发生率为70.5%.LASIK组均无上皮下或层间混浊发生.术后2a的等效球镜屈光度(Y)PRK组与术前等效球镜(X1),角膜屈光力(X2)建立多元回归方程为Y=-8.645+0.444X1+0.265X2(P＜O.001).LASIK组与术前等效球镜(X1)、术中角膜切削深度(X3)建立多元回归方程Y=-0.703+0.52X1+0.0437X3(P＜0.001).结论:准分子激光治疗高度和超高度近视眼的临床效果LASIK术式较PRK术式具有明显的优势.影响术后远期疗效的最主要因素为术前等效球镜,LASIK术式尚与术中角膜切削深度有关,而PRK术式与术前角膜屈光力有关.
목적:비교준분자격광굴광성각막절삭술(PRK)화격광원위각막마양술(LASIK)치료고도화초고도근시적원기림상효과급기영향료효적인소.방법:고도근시안163례(294안),기중PRK조84례(139안),평균등효구경굴광도-8.68±2.08D,LASIK조79례(155안),평균등효구경-9.17+2.92D.안술전굴광도분2조,Ⅰ조-6.25～-10.OOD,Ⅱ조≥-10.00D,수방2a.결과:2a시,라안시력≥0.5자,Ⅰ조중PRK점89.5%,LASIK점96.8%;Ⅱ조중PRK점35.3%,LASIK점83.9%.라안시력≥1.0자,Ⅰ조중PRK 위51.4%,LASIK위80.6%;Ⅱ조중PRK위2.9%,LASIK위46.8%.술후굴광도재예기교정굴광도±1.00D범위이내자:Ⅰ조중PRK위62.8%,LASIK 위88.2%;Ⅱ조중PRK위17.6%,LASIK위61.3%.각막상피하혼탁(Haze)발생솔,PRK조0급53.2%,0.5급25.3%,1급13.0%,2급8.6%.기중Ⅰ조발생솔위39.0%,Ⅱ조발생솔위70.5%.LASIK조균무상피하혹층간혼탁발생.술후2a적등효구경굴광도(Y)PRK조여술전등효구경(X1),각막굴광력(X2)건립다원회귀방정위Y=-8.645+0.444X1+0.265X2(P＜O.001).LASIK조여술전등효구경(X1)、술중각막절삭심도(X3)건립다원회귀방정Y=-0.703+0.52X1+0.0437X3(P＜0.001).결론:준분자격광치료고도화초고도근시안적림상효과LASIK술식교PRK술식구유명현적우세.영향술후원기료효적최주요인소위술전등효구경,LASIK술식상여술중각막절삭심도유관,이PRK술식여술전각막굴광력유관.