CAJ | 학술논문

目的儿童孤独症的诊断缺乏特异性的生物学指标,量表评定有重要的临床指导价值,目前有多种量表用于评定.该文对孤独症行为评定量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS或卡氏量表)、克氏孤独症行为量表(CABS或克氏量表)进行比较,以期为临床应用提供借鉴. 方法对28例孤独症患儿和34例对照组儿童分别采用ABC、CARS和CABS进行评估和比较. 结果三种评估方法在病例组与对照组间的评定结果均有极显著差异( P＜0.01);DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准判断结果与CARS评估结果的一致性最好(Kappa=1),与ABC也有较好一致性(Kappa=0.87),但与CABS的一致性稍差(Kappa=0.60).应用受试者工作特性曲线(ROC)进行综合比较,ABC取31为筛查界线分最好,其特异性为0.97、敏感性为0.89、一致率为0.94、阳性预测值为0.96、阴性预测值为0.92,且更适合3岁以上儿童使用;CARS取30为诊断界线分最好,敏感性、特异性、一致性、阳性预测值与阴性预测值均为1.0,且与年龄无关;CABS取6为筛查界线分更为理想,其特异性为0.91,敏感性为0.82、一致率为0.87、阳性预测值为0.88、阴性预测值为0.86,且3岁以上儿童使用优于3岁以下. 结论 ABC、CARS及CABS是辅助诊断孤独症的重要评估工具,相互间具有较好的一致性;但如果同时兼顾敏感性、特异性、一致性、阳性预测值及阴性预测值,CARS优于ABC,而ABC又优于CABS.
목적인동고독증적진단결핍특이성적생물학지표,량표평정유중요적림상지도개치,목전유다충량표용우평정.해문대고독증행위평정량표(ABC)、인동기고독증평정량표(CARS혹잡씨량표)、극씨고독증행위량표(CABS혹극씨량표)진행비교,이기위림상응용제공차감. 방법대28례고독증환인화34례대조조인동분별채용ABC、CARS화CABS진행평고화비교. 결과삼충평고방법재병례조여대조조간적평정결과균유겁현저차이( P＜0.01);DSM-Ⅳ인동고독증진단표준판단결과여CARS평고결과적일치성최호(Kappa=1),여ABC야유교호일치성(Kappa=0.87),단여CABS적일치성초차(Kappa=0.60).응용수시자공작특성곡선(ROC)진행종합비교,ABC취31위사사계선분최호,기특이성위0.97、민감성위0.89、일치솔위0.94、양성예측치위0.96、음성예측치위0.92,차경괄합3세이상인동사용;CARS취30위진단계선분최호,민감성、특이성、일치성、양성예측치여음성예측치균위1.0,차여년령무관;CABS취6위사사계선분경위이상,기특이성위0.91,민감성위0.82、일치솔위0.87、양성예측치위0.88、음성예측치위0.86,차3세이상인동사용우우3세이하. 결론 ABC、CARS급CABS시보조진단고독증적중요평고공구,상호간구유교호적일치성;단여과동시겸고민감성、특이성、일치성、양성예측치급음성예측치,CARS우우ABC,이ABC우우우CABS.