同济大学学报（医学版）
同濟大學學報（醫學版）
동제대학학보（의학판）
JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE)
2008年
3期
104-107
,共4页
陆卫东%张斌%曲娜%张淑华%张毅琴
陸衛東%張斌%麯娜%張淑華%張毅琴
륙위동%장빈%곡나%장숙화%장의금
医院获得性肺炎%抗生素%药物敏感性试验
醫院穫得性肺炎%抗生素%藥物敏感性試驗
의원획득성폐염%항생소%약물민감성시험
目的 探讨老年患者医院获得性肺炎致病菌的菌群分布及其对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾调查我院2004年3月-2007年9月123例老年医院获得性肺炎患者的临床资料,分析病原学及细菌学特点、抗生素的耐药监测.结果 共收集致病菌141株,其中革兰氏阴性菌83株(59.0%),革兰氏阳性菌33株(23.4%),真菌25株(17.6%).革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌检出率最高(19.2%),其次为大肠埃希氏菌(11.4%),肺炎克雷伯氏菌(7.8%),62.5%的大肠埃希氏菌产超广谱β-内胺酰酶,45.5%肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内胺酰酶.革兰氏阴性菌对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、头孢吡肟的敏感性较高,而对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率大都在50%以上.革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌最多见(14.9%),其次为肠球菌(5.0%).革兰氏阳性菌对头孢唑林、头孢噻肟、环丙沙星、亚胺培南/西司他丁的耐药率多在67%以上,而对万古霉素敏感性高,尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌菌株.结论 老年患者医院获得性肺炎以革兰氏阴性杆菌为优势菌株,且耐药性日趋严重,对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、头孢吡肟敏感性较高.革兰氏阳性球菌感染宜以万古霉素为首选.
目的 探討老年患者醫院穫得性肺炎緻病菌的菌群分佈及其對抗生素的耐藥情況,為臨床閤理使用抗生素提供依據.方法 迴顧調查我院2004年3月-2007年9月123例老年醫院穫得性肺炎患者的臨床資料,分析病原學及細菌學特點、抗生素的耐藥鑑測.結果 共收集緻病菌141株,其中革蘭氏陰性菌83株(59.0%),革蘭氏暘性菌33株(23.4%),真菌25株(17.6%).革蘭氏陰性菌中銅綠假單胞菌檢齣率最高(19.2%),其次為大腸埃希氏菌(11.4%),肺炎剋雷伯氏菌(7.8%),62.5%的大腸埃希氏菌產超廣譜β-內胺酰酶,45.5%肺炎剋雷伯氏菌產超廣譜β-內胺酰酶.革蘭氏陰性菌對亞胺培南/西司他丁、阿米卡星、頭孢吡肟的敏感性較高,而對氨芐西林、環丙沙星、複方新諾明的耐藥率大都在50%以上.革蘭氏暘性菌以金黃色葡萄毬菌最多見(14.9%),其次為腸毬菌(5.0%).革蘭氏暘性菌對頭孢唑林、頭孢噻肟、環丙沙星、亞胺培南/西司他丁的耐藥率多在67%以上,而對萬古黴素敏感性高,尚未髮現耐萬古黴素的葡萄毬菌菌株.結論 老年患者醫院穫得性肺炎以革蘭氏陰性桿菌為優勢菌株,且耐藥性日趨嚴重,對亞胺培南/西司他丁、阿米卡星、頭孢吡肟敏感性較高.革蘭氏暘性毬菌感染宜以萬古黴素為首選.
목적 탐토노년환자의원획득성폐염치병균적균군분포급기대항생소적내약정황,위림상합리사용항생소제공의거.방법 회고조사아원2004년3월-2007년9월123례노년의원획득성폐염환자적림상자료,분석병원학급세균학특점、항생소적내약감측.결과 공수집치병균141주,기중혁란씨음성균83주(59.0%),혁란씨양성균33주(23.4%),진균25주(17.6%).혁란씨음성균중동록가단포균검출솔최고(19.2%),기차위대장애희씨균(11.4%),폐염극뢰백씨균(7.8%),62.5%적대장애희씨균산초엄보β-내알선매,45.5%폐염극뢰백씨균산초엄보β-내알선매.혁란씨음성균대아알배남/서사타정、아미잡성、두포필우적민감성교고,이대안변서림、배병사성、복방신낙명적내약솔대도재50%이상.혁란씨양성균이금황색포도구균최다견(14.9%),기차위장구균(5.0%).혁란씨양성균대두포서림、두포새우、배병사성、아알배남/서사타정적내약솔다재67%이상,이대만고매소민감성고,상미발현내만고매소적포도구균균주.결론 노년환자의원획득성폐염이혁란씨음성간균위우세균주,차내약성일추엄중,대아알배남/서사타정、아미잡성、두포필우민감성교고.혁란씨양성구균감염의이만고매소위수선.
