CAJ | 학술논문

目的探讨超重和肥胖对心房颤动(简称房颤)导管消融复发的影响.方法回顾性分析连续入院在三维标测系统指导下行环肺静脉线性消融的患者369例,复发定义为消融1个月后发生持续30 s以上的房性快速性心律失常,以体重指数≥25.0 kg/m2做为超重和肥胖的诊断标准.结果 369例中超重和肥胖199例,左房前后径和左室舒张末径在超重和肥胖组显著大于非超重和肥胖组(40.2±6.0 mm vs 36.6±6.5 mm,P<0.001; 49.1±7.1 mm vs 46.9±6.6 mm,P=0.003).随访459±181天,超重和肥胖组复发率为40.2%,非超重和肥胖组的复发率为25.9%,两组间差异有显著性(P=0.004).单因素分析发现超重和肥胖、持续性/永久性房颤、左房前后径、左室舒张末径是导管消融复发的预测因素.经校正房颤病程、房颤类型、高血压、器质性心脏病,Cox多因素分析显示超重和肥胖是房颤复发的独立危险因素(危险比＝1.67, 95%可信区间 1.13～2.46, P=0.009).进一步校正左房前后径和左室舒张末径,Cox多因素分析发现只有左房前后径是复发的独立预测因素(危险比＝1.04, 95%可信区间 1.01～1.08, P=0.010).结论超重和肥胖是影响房颤导管消融复发的重要因素,其机制可能是通过左房增大介导的.
목적 탐토초중화비반대심방전동(간칭방전)도관소융복발적영향.방법 회고성분석련속입원재삼유표측계통지도하행배폐정맥선성소융적환자369례,복발정의위소융1개월후발생지속30 s이상적방성쾌속성심률실상,이체중지수≥25.0 kg/m2주위초중화비반적진단표준.결과 369례중초중화비반199례,좌방전후경화좌실서장말경재초중화비반조현저대우비초중화비반조(40.2±6.0 mm vs 36.6±6.5 mm,P<0.001; 49.1±7.1 mm vs 46.9±6.6 mm,P=0.003).수방459±181천,초중화비반조복발솔위40.2%,비초중화비반조적복발솔위25.9%,량조간차이유현저성(P=0.004).단인소분석발현초중화비반、지속성/영구성방전、좌방전후경、좌실서장말경시도관소융복발적예측인소.경교정방전병정、방전류형、고혈압、기질성심장병,Cox다인소분석현시초중화비반시방전복발적독립위험인소(위험비＝1.67, 95%가신구간 1.13～2.46, P=0.009).진일보교정좌방전후경화좌실서장말경,Cox다인소분석발현지유좌방전후경시복발적독립예측인소(위험비＝1.04, 95%가신구간 1.01～1.08, P=0.010).결론 초중화비반시영향방전도관소융복발적중요인소,기궤제가능시통과좌방증대개도적.