CAJ | 학술논문

目的:探讨鼻内镜术致失明的预防和处理.方法:报告3例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者于鼻内镜手术中损伤眼部结构和碘仿凡士林纱条填塞后并发的失明及其处理方法.结果:3例中2例因鼻内镜手术时损伤同侧眶内壁纸板和眶内组织结构,术中1例眼球变形、失明,立即行眶内视神经探查和眼内肌修复;1例出现眶周肿胀、眼睑淤血和睑结膜水肿,术后2 d失明,清除眶内血肿及行视神经减压术.另1例术中筛窦填塞立即失明,抽出填塞物视力恢复.术后3例患者静脉用大剂量抗生素、糖皮质激素和神经生长因子治疗 4周.随访6个月1例视力正常;1例失明,眼球萎缩;1例光感.结论:鼻内镜手术损伤眶内容物和出血,是失明的原因;术前CT检查示后筛窦呈过度气化者,术中应注意视神经骨管是否缺损;确认眶纸板损伤者一般不宜行鼻腔填塞;术后视力下降明显者应立即行视神经减压.
목적:탐토비내경술치실명적예방화처리.방법:보고3례만성비두염화비식육환자우비내경수술중손상안부결구화전방범사림사조전새후병발적실명급기처리방법.결과:3례중2례인비내경수술시손상동측광내벽지판화광내조직결구,술중1례안구변형、실명,립즉행광내시신경탐사화안내기수복;1례출현광주종창、안검어혈화검결막수종,술후2 d실명,청제광내혈종급행시신경감압술.령1례술중사두전새립즉실명,추출전새물시력회복.술후3례환자정맥용대제량항생소、당피질격소화신경생장인자치료 4주.수방6개월1례시력정상;1례실명,안구위축;1례광감.결론:비내경수술손상광내용물화출혈,시실명적원인;술전CT검사시후사두정과도기화자,술중응주의시신경골관시부결손;학인광지판손상자일반불의행비강전새;술후시력하강명현자응립즉행시신경감압.