CAJ | 학술논문

目的:探讨胃镜联合腹腔镜手术切除胃间质瘤的安全性、可靠性.方法:回顾性总结天津市人民医院消化外科自2004 年7 月至2009 年3 月共30 例胃间质瘤患者采用胃镜联合腹腔镜手术切除的临床病理资料,并进行随访.其中男18 例,女12 例.结果: 30 例患者术前经胃镜、超声胃镜、上消化道钡餐造影及腹部CT 、腹部核磁共振检查诊断胃间质瘤.瘤体位于胃后壁11 例,胃前壁19 例;胃底部10 例,胃体部16 例(大弯侧11 例,小弯侧5 例),小弯近贲门1 例,胃窦体交界部3 例.30 例手术均获成功,无手术死亡及中转开腹,手术时间40~120min ,平均时间70min ;术中出血量20~80mL ,术后测量肿瘤直径0.7~5.0cm ,平均直径1.5cm .术后免疫组化结果为: CD117 阳性28 例(93.3%), CD34 阳性26 例(86.7%).术后病理判定肿瘤生物学风险行为结果,极低度风险18 例,低度风险9 例,中度风险3 例,高度风险0 例.术后48h 内下床活动、恢复胃肠功能,术后2 ～ 3 天进流质饮食,无术后并发症,术后住院4 ～ 7 天.术后随访1 ～ 36 个月,经胃镜复诊,未发现复发及转移.结论:胃间质瘤临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠上消化道造影、电子胃镜、超声内镜及CT 检查.手术切除是胃间质瘤唯一有效的治疗方法,胃镜联合腹腔镜手术治疗安全、可靠,并发症少,并具有定位准确、创伤小,术后恢复快,疗效确切等优点,值得被广泛推广应用.
목적:탐토위경연합복강경수술절제위간질류적안전성、가고성.방법:회고성총결천진시인민의원소화외과자2004 년7 월지2009 년3 월공30 례위간질류환자채용위경연합복강경수술절제적림상병리자료,병진행수방.기중남18 례,녀12 례.결과: 30 례환자술전경위경、초성위경、상소화도패찬조영급복부CT 、복부핵자공진검사진단위간질류.류체위우위후벽11 례,위전벽19 례;위저부10 례,위체부16 례(대만측11 례,소만측5 례),소만근분문1 례,위두체교계부3 례.30 례수술균획성공,무수술사망급중전개복,수술시간40~120min ,평균시간70min ;술중출혈량20~80mL ,술후측량종류직경0.7~5.0cm ,평균직경1.5cm .술후면역조화결과위: CD117 양성28 례(93.3%), CD34 양성26 례(86.7%).술후병리판정종류생물학풍험행위결과,겁저도풍험18 례,저도풍험9 례,중도풍험3 례,고도풍험0 례.술후48h 내하상활동、회복위장공능,술후2 ～ 3 천진류질음식,무술후병발증,술후주원4 ～ 7 천.술후수방1 ～ 36 개월,경위경복진,미발현복발급전이.결론:위간질류림상표현결핍특이성,진단주요의고상소화도조영、전자위경、초성내경급CT 검사.수술절제시위간질류유일유효적치료방법,위경연합복강경수술치료안전、가고,병발증소,병구유정위준학、창상소,술후회복쾌,료효학절등우점,치득피엄범추엄응용.