CAJ | 학술논문

目的 ①对太原地区社区获得性肺炎(CAP)病原学特征进行流行病学调查研究,以了解病原微生物的感染特点、流行的优势菌株等.②探讨CAP的流行规律及影响因素.③探讨军团菌实验室检测方法 .方法收集符合CAP诊断标准,同时排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等疾病的277例患者.取患者急性期痰标本(咽拭子)和尿进行检测,同时收集流行病学基线资料.①细菌学检测:取患者急性期痰标本或咽拭子标本进行细菌培养,分离鉴定细菌;②军团菌检测:应用聚合酶链反应(PCR)扩增军团菌特异基因16SrRNA和尿抗原检测.结果 ①按照患者的年龄和职业构成,太原地区成人CAP的发病人群主要以老年人(58.7%)、工人(28.1%)、干部职员(18.9%)为主.②共收集了194份新鲜痰液进行了痰(咽拭子)培养的患者中,细菌培养阳性者171例,其中单一感染者105例,2种以上混合感染23例.前3位病原体依次为:白色念珠菌(10.8%)、肺炎链球菌(5.6%)、流感嗜血杆菌(4.1%),混合感染检出率为12.2%.太原地区肺炎链球菌合并奈瑟菌为主要的混合感染(2.5%).病原体的分布与年龄、季节和基础疾病无关(P>0.05).③对100例CAP患者进行尿抗原检测,阳性者9例(9.0%);PCR检测阳性者3例(3.0%).军团菌肺炎发病人群多在50-80岁.且大多数患者工作和生活环境中有密闭的空调系统或有冷却塔、热水系统等.结论近年来太原地区CAP细菌感染占据首要地位.细菌感染以真菌、肺炎链球菌最多.白色念珠菌和肺炎链球菌是CAP最重要的病原菌;CAP的混合感染不容忽视;革兰阴性杆菌感染增多.
목적 ①대태원지구사구획득성폐염(CAP)병원학특정진행류행병학조사연구,이료해병원미생물적감염특점、류행적우세균주등.②탐토CAP적류행규률급영향인소.③탐토군단균실험실검측방법 .방법 수집부합CAP진단표준,동시배제폐결핵、폐부종류、비감염성폐간질성질병、폐수종、폐불장、폐전새、폐기산성립세포침윤증、폐혈관염등질병적277례환자.취환자급성기담표본(인식자)화뇨진행검측,동시수집류행병학기선자료.①세균학검측:취환자급성기담표본혹인식자표본진행세균배양,분리감정세균;②군단균검측:응용취합매련반응(PCR)확증군단균특이기인16SrRNA화뇨항원검측.결과 ①안조환자적년령화직업구성,태원지구성인CAP적발병인군주요이노년인(58.7%)、공인(28.1%)、간부직원(18.9%)위주.②공수집료194빈신선담액진행료담(인식자)배양적환자중,세균배양양성자171례,기중단일감염자105례,2충이상혼합감염23례.전3위병원체의차위:백색념주균(10.8%)、폐염련구균(5.6%)、류감기혈간균(4.1%),혼합감염검출솔위12.2%.태원지구폐염련구균합병내슬균위주요적혼합감염(2.5%).병원체적분포여년령、계절화기출질병무관(P>0.05).③대100례CAP환자진행뇨항원검측,양성자9례(9.0%);PCR검측양성자3례(3.0%).군단균폐염발병인군다재50-80세.차대다수환자공작화생활배경중유밀폐적공조계통혹유냉각탑、열수계통등.결론 근년래태원지구CAP세균감염점거수요지위.세균감염이진균、폐염련구균최다.백색념주균화폐염련구균시CAP최중요적병원균;CAP적혼합감염불용홀시;혁란음성간균감염증다.