中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2011年
7期
616-619,623
,共5页
杨钧%程芮%公静%奚晶晶
楊鈞%程芮%公靜%奚晶晶
양균%정예%공정%해정정
鲍曼不动杆菌%下呼吸道感染%定植%感染%重症监护病房
鮑曼不動桿菌%下呼吸道感染%定植%感染%重癥鑑護病房
포만불동간균%하호흡도감염%정식%감염%중증감호병방
目的 分析重症监护病房(ICU)下呼吸道鲍曼不动杆菌感染或定植的危险因素,探讨其防治策略.方法 对武警总医院ICU2007年1月~2009年12月收治的98例痰培养鲍曼不动杆菌阳性下呼吸道感染患者进行定植或感染的初步诊断后,将病原学检测结果,临床资料,治疗措施和病情转归等进行回顾性分析比较.结果 鲍曼不动杆菌(AB)感染者32例,定植者66例.AB感染患者具有以下临床特点:长时间使用三代头孢菌素、长时间机械通气、存在慢性肺部疾病和使用免疫抑制剂、合并低蛋白血症、高APACHE II评分、容易合并真菌感染.体外药敏试验提示:该菌对米诺环素敏感率为91.84%,对其他常用抗菌药物均高度耐药,其中对碳青霉烯类敏感率仅为21.43%,属多重耐药不动杆菌株(MDR-A).结论 充分重视AB定植和感染的鉴别,合理使用抗生素;积极改善患者的营养状况,提高患者免疫力;缩短机械通气时间;严格消毒隔离,切断AB水平传播途径.
目的 分析重癥鑑護病房(ICU)下呼吸道鮑曼不動桿菌感染或定植的危險因素,探討其防治策略.方法 對武警總醫院ICU2007年1月~2009年12月收治的98例痰培養鮑曼不動桿菌暘性下呼吸道感染患者進行定植或感染的初步診斷後,將病原學檢測結果,臨床資料,治療措施和病情轉歸等進行迴顧性分析比較.結果 鮑曼不動桿菌(AB)感染者32例,定植者66例.AB感染患者具有以下臨床特點:長時間使用三代頭孢菌素、長時間機械通氣、存在慢性肺部疾病和使用免疫抑製劑、閤併低蛋白血癥、高APACHE II評分、容易閤併真菌感染.體外藥敏試驗提示:該菌對米諾環素敏感率為91.84%,對其他常用抗菌藥物均高度耐藥,其中對碳青黴烯類敏感率僅為21.43%,屬多重耐藥不動桿菌株(MDR-A).結論 充分重視AB定植和感染的鑒彆,閤理使用抗生素;積極改善患者的營養狀況,提高患者免疫力;縮短機械通氣時間;嚴格消毒隔離,切斷AB水平傳播途徑.
목적 분석중증감호병방(ICU)하호흡도포만불동간균감염혹정식적위험인소,탐토기방치책략.방법 대무경총의원ICU2007년1월~2009년12월수치적98례담배양포만불동간균양성하호흡도감염환자진행정식혹감염적초보진단후,장병원학검측결과,림상자료,치료조시화병정전귀등진행회고성분석비교.결과 포만불동간균(AB)감염자32례,정식자66례.AB감염환자구유이하림상특점:장시간사용삼대두포균소、장시간궤계통기、존재만성폐부질병화사용면역억제제、합병저단백혈증、고APACHE II평분、용역합병진균감염.체외약민시험제시:해균대미낙배소민감솔위91.84%,대기타상용항균약물균고도내약,기중대탄청매희류민감솔부위21.43%,속다중내약불동간균주(MDR-A).결론 충분중시AB정식화감염적감별,합리사용항생소;적겁개선환자적영양상황,제고환자면역력;축단궤계통기시간;엄격소독격리,절단AB수평전파도경.
