CAJ | 학술논문

目的探讨以肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现特点及其在抗结核治疗后疗效评价的价值.方法收集CT扫描图像上以肺间质改变为主,且经过临床或病理证实的继发性肺结核患者43例,男23例,女20例,年龄范围19～54岁[平均(29±11.4)岁].痰Mtb涂片检查阳性者29例,余经痰Mtb培养阳性、支气管镜、穿刺活检或临床治疗随访证实.所有患者均在抗结核治疗前后行多次CT检查,双盲法动态观察CT表现特点及其征象转归.结果该类型的肺结核好发于两肺上野(30/43),多为节段性分布,呈小片状或大片融合状,多数肺间质病变与正常肺组织界限清楚.CT上肺间质改变主要表现为小叶内细网织线影、微结节、树芽征、磨玻璃样密度影、小叶间隔增厚和气道壁增厚等,检出率分别为100.0％(43/43)、100.0％(43/43)、76.7％(33/43)、62.8％(27/43)、53.5％(23/43)和55.8％(24/43).经抗结核治疗后以上肺间质性改变均有不同程度吸收,在巩固期末(6个月)后4种征象吸收率均达93％以上.结论以间质改变为主的肺结核是一种特殊类型的继发性肺结核,CT检查能够清晰客观显示该类型肺结核间质改变的特点,有助于该病的提示性诊断并可以观察和评价治疗的预后.
목적 탐토이폐간질개변위주적계발성폐결핵적CT표현특점급기재항결핵치료후료효평개적개치.방법 수집CT소묘도상상이폐간질개변위주,차경과림상혹병리증실적계발성폐결핵환자43례,남23례,녀20례,년령범위19～54세[평균(29±11.4)세].담Mtb도편검사양성자29례,여경담Mtb배양양성、지기관경、천자활검혹림상치료수방증실.소유환자균재항결핵치료전후행다차CT검사,쌍맹법동태관찰CT표현특점급기정상전귀.결과 해류형적폐결핵호발우량폐상야(30/43),다위절단성분포,정소편상혹대편융합상,다수폐간질병변여정상폐조직계한청초.CT상폐간질개변주요표현위소협내세망직선영、미결절、수아정、마파리양밀도영、소협간격증후화기도벽증후등,검출솔분별위100.0％(43/43)、100.0％(43/43)、76.7％(33/43)、62.8％(27/43)、53.5％(23/43)화55.8％(24/43).경항결핵치료후이상폐간질성개변균유불동정도흡수,재공고기말(6개월)후4충정상흡수솔균체93％이상.결론 이간질개변위주적폐결핵시일충특수류형적계발성폐결핵,CT검사능구청석객관현시해류형폐결핵간질개변적특점,유조우해병적제시성진단병가이관찰화평개치료적예후.