CAJ | 학술논문

目的研究以磁共振波谱成像(MRS)、血清前列腺特异抗原(PSA)方法诊断前列腺癌,并比较两种方法的诊断价值.方法 1.5T磁共振设备,对48例患者分别测血清PSA含量、进行三维多体素MRS扫描获取各体素( Cho+ Cr)/Cit值后,手术或穿刺病理证实为良性增生或前列腺癌.对前列腺癌患者,参考病理结果,将各体素分类为阳性体素与阴性体素；对良性增生患者,所有体素均归为阴性体素.对各患者PSA及各体素(Cho+ Cr)/Cit值进行方差分析；以病理结果及体素性质为金标准分别描画PSA及MRS的接受者操作特性曲线(ROC曲线),并计算曲线下面积,以Youden指数最大为标准求得最佳诊断阈值及相应敏感度与特异度.结果两组血清PSA含量有统计学差异(P=0.001).PSA诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.842,最佳诊断阈值7.44,相应敏感度为1,特异度0.571；除外个体间差异,中央叶、外周带的阳、阴性体素( Cho+ Cr)/Cit值均有统计学差异(P＜0.001).MRS诊断前列腺癌的ROC曲线下面积,中央叶为0.652,外周带为0.821；最佳诊断阈值,中央叶为(Cho+ Cr)/Cit =0.645,相应敏感度、特异度分别为0.512、0.71;外周带为(Cho+ Cr)/Cit值0.815,相应敏感度、特异度分别为0.72、0.84.结论血清PSA含量对前列腺癌有较高的诊断价值,但无法判断肿瘤的位置；MRS对前列腺癌的定性价值不如PSA,但可提供肿瘤定位信息.特别是对于发生于外周带的前列腺癌,MRS具有较高的定性定位价值.
목적 연구이자공진파보성상(MRS)、혈청전렬선특이항원(PSA)방법진단전렬선암,병비교량충방법적진단개치.방법 1.5T자공진설비,대48례환자분별측혈청PSA함량、진행삼유다체소MRS소묘획취각체소( Cho+ Cr)/Cit치후,수술혹천자병리증실위량성증생혹전렬선암.대전렬선암환자,삼고병리결과,장각체소분류위양성체소여음성체소；대량성증생환자,소유체소균귀위음성체소.대각환자PSA급각체소(Cho+ Cr)/Cit치진행방차분석；이병리결과급체소성질위금표준분별묘화PSA급MRS적접수자조작특성곡선(ROC곡선),병계산곡선하면적,이Youden지수최대위표준구득최가진단역치급상응민감도여특이도.결과 량조혈청PSA함량유통계학차이(P=0.001).PSA진단전렬선암적ROC곡선하면적위0.842,최가진단역치7.44,상응민감도위1,특이도0.571；제외개체간차이,중앙협、외주대적양、음성체소( Cho+ Cr)/Cit치균유통계학차이(P＜0.001).MRS진단전렬선암적ROC곡선하면적,중앙협위0.652,외주대위0.821；최가진단역치,중앙협위(Cho+ Cr)/Cit =0.645,상응민감도、특이도분별위0.512、0.71;외주대위(Cho+ Cr)/Cit치0.815,상응민감도、특이도분별위0.72、0.84.결론 혈청PSA함량대전렬선암유교고적진단개치,단무법판단종류적위치；MRS대전렬선암적정성개치불여PSA,단가제공종류정위신식.특별시대우발생우외주대적전렬선암,MRS구유교고적정성정위개치.