CAJ | 학술논문

目的比较大鼠手术化疗时,普通肠外、肠内营养与补充谷氨酰胺的肠外、肠内营养对肠道功能的影响.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为6组(n=10):Chow 1组,普通饲料加中心静脉插管;PN组,普通肠外营养;PN+G组,肠外营养加谷氨酰胺;Chow 2组,普通饲料加胃造瘘;EN组,普通肠内营养;EN+G组,肠内营养加谷氨酰胺.Chow组给普通饲料,肠外和肠内营养组所给营养液均为等氮2.5 g N@kg-1@d-1、等热卡1 046 kJ@kg-1@d-1(250 kcal@kg-1@d-1),氮热卡比值1:100.4组营养支持大鼠在术后第4天,按75 mg@kg-1体重腹腔注射5-Fu.结果(1)体重:术后第8天时,以PN组下降最显著(-14.8±7.6)g(P＜0.05);EN组其次(-6.6±2.2)g(P＜0.05);PN+G组略有下降(-1.1±0.2)g,但无统计学差异;EN+G组体重则有所增加(2.7±4.2)g.(2)谷氨酰胺浓度:与Chow组比较,PN组和EN组血浆和肌肉的谷氨酰胺浓度显著下降,而PN+G组和EN+G组谷氨酰胺浓度增高.(3)细菌移位:PN组和EN组细菌移位阳性率分别为80%和70%(P＜0.05);PN+G组、EN+G组和Chow组分别为30%、30%和20%,3组间比较无显著差异.(4)肠道粘膜通透性:与手术后化疗前比较,PN组和EN组的通透性增加(P＜0.05),而PN+G组和EN+G组的通透性变化不大,与Chow组比较无显著性差异.(5)肠粘膜形态:术后第8天时,PN组和EN组空肠和结肠粘膜厚度和绒毛高度显著低于Chow组(P＜0.01),PN+G组和EN+G组与Chow组相似,EN+G组的绒毛高度和粘膜厚度优于PN+G组.结论补充谷氨酰胺的肠外、肠内营养与普通肠外、肠内营养比较,可减少肠道通透性增高和细菌移位、减少肠粘膜损伤,并能增加血浆、肌肉和小肠谷氨酰胺水平,肠内营养补充谷氨酰胺对肠道功能的影响优于肠外营养补充谷氨酰胺.
목적비교대서수술화료시,보통장외、장내영양여보충곡안선알적장외、장내영양대장도공능적영향.방법웅성Wistar대서60지,수궤분위6조(n=10):Chow 1조,보통사료가중심정맥삽관;PN조,보통장외영양;PN+G조,장외영양가곡안선알;Chow 2조,보통사료가위조루;EN조,보통장내영양;EN+G조,장내영양가곡안선알.Chow조급보통사료,장외화장내영양조소급영양액균위등담2.5 g N@kg-1@d-1、등열잡1 046 kJ@kg-1@d-1(250 kcal@kg-1@d-1),담열잡비치1:100.4조영양지지대서재술후제4천,안75 mg@kg-1체중복강주사5-Fu.결과(1)체중:술후제8천시,이PN조하강최현저(-14.8±7.6)g(P＜0.05);EN조기차(-6.6±2.2)g(P＜0.05);PN+G조략유하강(-1.1±0.2)g,단무통계학차이;EN+G조체중칙유소증가(2.7±4.2)g.(2)곡안선알농도:여Chow조비교,PN조화EN조혈장화기육적곡안선알농도현저하강,이PN+G조화EN+G조곡안선알농도증고.(3)세균이위:PN조화EN조세균이위양성솔분별위80%화70%(P＜0.05);PN+G조、EN+G조화Chow조분별위30%、30%화20%,3조간비교무현저차이.(4)장도점막통투성:여수술후화료전비교,PN조화EN조적통투성증가(P＜0.05),이PN+G조화EN+G조적통투성변화불대,여Chow조비교무현저성차이.(5)장점막형태:술후제8천시,PN조화EN조공장화결장점막후도화융모고도현저저우Chow조(P＜0.01),PN+G조화EN+G조여Chow조상사,EN+G조적융모고도화점막후도우우PN+G조.결론보충곡안선알적장외、장내영양여보통장외、장내영양비교,가감소장도통투성증고화세균이위、감소장점막손상,병능증가혈장、기육화소장곡안선알수평,장내영양보충곡안선알대장도공능적영향우우장외영양보충곡안선알.