中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2010年
z2期
48-51
,共4页
赵广信%孙海军%刘章民%张双喜%赵永泽
趙廣信%孫海軍%劉章民%張雙喜%趙永澤
조엄신%손해군%류장민%장쌍희%조영택
椎间盘切除术%椎间盘炎%磁共振成像%再手术%中医药治疗
椎間盤切除術%椎間盤炎%磁共振成像%再手術%中醫藥治療
추간반절제술%추간반염%자공진성상%재수술%중의약치료
目的 探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的MRI早期诊断价值及中西医结合治疗方法.方法 对经MRI诊断、临床或手术病理证实的腰椎间盘术后椎间盘炎52例进行回顾性分析.将52例患者随机分成治疗组和对照组.对照组采用大剂量激素及抗生素静脉点滴;治疗组采用大剂量激素及抗生素静脉点滴同时口服自拟的中药制剂"清营解毒汤",非手术治疗无效者改用手术清除病灶.比较两组在腰痛缓解时间、C反应蛋白转阴和血沉降至正常时间等项指标的差别.结果 (1)MRI表现为T1WI感染椎间隙及其邻近椎体硬膜信号减低,T2WI表现为感染椎间隙及其椎体信号增强.(2)治疗组30例,保守治疗痊愈22例,二次手术8例;(3)对照组22例,保守治疗痊愈7例,再手术治疗痊愈15例.结论 MRI在早期诊断中具有高度特异性及敏感性.X线及CT对早期诊断无太大意义.中西医结合非手术治疗痊愈率高,效果显著.但对于短期非手术治疗无效者、感染中毒症状重、伴有高热、影像学有硬膜囊明显受压表现者,应及早手术治疗.
目的 探討腰椎間盤術後椎間盤炎的MRI早期診斷價值及中西醫結閤治療方法.方法 對經MRI診斷、臨床或手術病理證實的腰椎間盤術後椎間盤炎52例進行迴顧性分析.將52例患者隨機分成治療組和對照組.對照組採用大劑量激素及抗生素靜脈點滴;治療組採用大劑量激素及抗生素靜脈點滴同時口服自擬的中藥製劑"清營解毒湯",非手術治療無效者改用手術清除病竈.比較兩組在腰痛緩解時間、C反應蛋白轉陰和血沉降至正常時間等項指標的差彆.結果 (1)MRI錶現為T1WI感染椎間隙及其鄰近椎體硬膜信號減低,T2WI錶現為感染椎間隙及其椎體信號增彊.(2)治療組30例,保守治療痊愈22例,二次手術8例;(3)對照組22例,保守治療痊愈7例,再手術治療痊愈15例.結論 MRI在早期診斷中具有高度特異性及敏感性.X線及CT對早期診斷無太大意義.中西醫結閤非手術治療痊愈率高,效果顯著.但對于短期非手術治療無效者、感染中毒癥狀重、伴有高熱、影像學有硬膜囊明顯受壓錶現者,應及早手術治療.
목적 탐토요추간반술후추간반염적MRI조기진단개치급중서의결합치료방법.방법 대경MRI진단、림상혹수술병리증실적요추간반술후추간반염52례진행회고성분석.장52례환자수궤분성치료조화대조조.대조조채용대제량격소급항생소정맥점적;치료조채용대제량격소급항생소정맥점적동시구복자의적중약제제"청영해독탕",비수술치료무효자개용수술청제병조.비교량조재요통완해시간、C반응단백전음화혈침강지정상시간등항지표적차별.결과 (1)MRI표현위T1WI감염추간극급기린근추체경막신호감저,T2WI표현위감염추간극급기추체신호증강.(2)치료조30례,보수치료전유22례,이차수술8례;(3)대조조22례,보수치료전유7례,재수술치료전유15례.결론 MRI재조기진단중구유고도특이성급민감성.X선급CT대조기진단무태대의의.중서의결합비수술치료전유솔고,효과현저.단대우단기비수술치료무효자、감염중독증상중、반유고열、영상학유경막낭명현수압표현자,응급조수술치료.
