CAJ | 학술논문

目的探讨脑卒中患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的耐受性、安全性和临床疗效.方法选择2002年1～12月完成的OPCAB手术患者259例,其中术前合并脑卒中35例(A组);非脑卒中患者224例(B组)分析A、B两组术前合并症、心功能分级左室射血分数、病变支数、手术及预后情况.结果所有病例均顺利完成OPCAB手术,A/B组比较平均远端吻合口数目(3.08±0.62)个/(2.9±0.78)个;移植物乳内动脉31/198支,桡动脉14/106支;机械通气时间(12.0±8.2)h/(13.0±6.6)h;第1天引流液(534±225)ml/(511±211)ml;监护时间(51±22)h/(56±19)h;输血16/86例.A组低心排后多脏器功能衰竭1例死亡,可逆性精神症状1例,无新的脑卒中发生,B组住院死亡3例,可逆性精神症状3例,发生脑梗死2例.使用主动脉气囊反搏(IABP)A组5例,B组50例.结论OPCAB不增加脑卒中患者冠状动脉搭桥的脑部并发症和死亡率,其手术安全可行,而且近期临床疗效满意.
목적탐토뇌졸중환자접수비체외순배관상동맥방로이식술(OPCAB)적내수성、안전성화림상료효.방법선택2002년1～12월완성적OPCAB수술환자259례,기중술전합병뇌졸중35례(A조);비뇌졸중환자224례(B조)분석A、B량조술전합병증、심공능분급좌실사혈분수、병변지수、수술급예후정황.결과소유병례균순리완성OPCAB수술,A/B조비교평균원단문합구수목(3.08±0.62)개/(2.9±0.78)개;이식물유내동맥31/198지,뇨동맥14/106지;궤계통기시간(12.0±8.2)h/(13.0±6.6)h;제1천인류액(534±225)ml/(511±211)ml;감호시간(51±22)h/(56±19)h;수혈16/86례.A조저심배후다장기공능쇠갈1례사망,가역성정신증상1례,무신적뇌졸중발생,B조주원사망3례,가역성정신증상3례,발생뇌경사2례.사용주동맥기낭반박(IABP)A조5례,B조50례.결론OPCAB불증가뇌졸중환자관상동맥탑교적뇌부병발증화사망솔,기수술안전가행,이차근기림상료효만의.